直肠癌腺癌是什么意思

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直肠癌腺癌是指发生在直肠黏膜腺上皮的恶性肿瘤，属于直肠癌最常见的病理类型，约占直肠癌病例的多数。腺癌的恶性程度、生长速度和转移风险因分化程度而异，通常表现为排便习惯改变、便血、腹痛等症状。

1. 病理特征

直肠癌腺癌起源于直肠腺上皮细胞，显微镜下可见腺管样结构。根据分化程度可分为高分化、中分化和低分化腺癌，分化程度越低恶性程度越高。肿瘤可能浸润肠壁各层，并通过淋巴或血液转移至肝脏、肺部等器官。

2. 发病机制

直肠癌腺癌的发生与基因突变累积有关，常见突变包括APC、KRAS、TP53等基因。长期慢性炎症如溃疡性结肠炎、高脂低纤维饮食、吸烟等因素可能促进突变发生。部分患者存在林奇综合征等遗传易感性。

3. 临床表现

早期可能无症状，随病情进展可出现便血、里急后重、排便习惯改变。肿瘤增大可能导致肠梗阻，表现为腹胀、呕吐。晚期患者可能出现消瘦、贫血等全身症状。约半数患者确诊时已发生局部淋巴结转移。

4. 诊断方法

肠镜检查可直接观察肿瘤并取活检，是确诊的金标准。影像学检查如CT、MRI可评估肿瘤浸润深度和转移情况。肿瘤标志物CEA可用于监测治疗效果和复发。基因检测有助于指导靶向治疗选择。

5. 治疗原则

手术治疗是主要手段，包括直肠前切除术等。根据分期可能联合放化疗，常用药物有奥沙利铂、卡培他滨等化疗药。靶向药物如西妥昔单抗可用于KRAS野生型患者。免疫治疗在微卫星不稳定型患者中可能有效。

直肠癌腺癌患者应保持均衡饮食，适当增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。术后患者需定期复查肠镜和影像学检查。出现排便异常或不明原因体重下降时应及时就医。保持适度运动有助于改善预后，但需避免剧烈活动。心理疏导对缓解患者焦虑情绪有帮助。

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直肠癌手术后需要化疗吗

直肠癌手术后肯定需要化疗。直肠癌手术通常只是根治性手术，一定要结合手术后化疗，或者放疗来进行治疗。直肠癌做根治性手术以后需要化疗是因为患者不是晚期，没有远处转移，可能考虑给他手术。通过检查，除了局部肿瘤以外，远处的其他地方、器官上，没有看到明确的转移肿瘤，才能做根治性手术。而手术以后，这些已经转移的小的病灶，或者在血液里循环的癌细胞，就有可能在某些器官定制转移。所以尽管是一个根治性手术，手术后也需要通过化疗来杀灭可能产生的这种情况。

2021-05-11 77808次播放

直肠癌早期运动好吗

直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌(结肠癌直肠癌)的发病率位列第三位。直肠癌早期运动好吗?是很多患者的疑问，其实坚持锻炼运动能自我放松，缓解压力，运动可能影响荷尔蒙水平、新陈代谢速度以及已消化食物留在肠中的时间，并有效提高机体的免疫力。

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直肠癌的术后放疗

直肠癌术后放疗与否应根据手术所见、术后病理分期决定。如手术过程中局部病变较晚，肿瘤已侵及深肌层，或穿透肠壁，或病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结等。

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直肠癌与痔疮的鉴别诊断

有时候不同的疾病但是却有相似的疾病，比如痔疮和直肠癌就是两种容易糊涂的疾玻我们知道不仅仅痔疮会有不同程度便血的症状，而且还有排便困难的并发症。直肠癌也是有血便这样的典型症状。直肠癌早期的症状不明显，容易忽略，而且直肠癌是非常容易被误诊的疾玻

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直肠癌的靶向药物有什么

治疗直肠癌药物有针对表皮生长因子类，如西妥昔单抗；针对血管内皮生长因子，比如贝伐单抗；免疫治疗的药物，如PD-L1类等的靶向药物。直肠癌靶向药物现在主要三大类。一大类是针对表皮生长因子类，比如西妥昔单抗。这类药物现在治疗效果非常好。针对血管内皮生长因子，抑制受体的药物，比如像贝伐单抗。贝伐单抗现在在临床上应用到结肠癌的诊疗过程中。还有一大类是免疫治疗的药物，比如PD-L1这类药物。PD-L1类药物现在作为免疫的用药，作为最新的明星药物在结肠的诊治中也起到非常好的作用。现在结肠肿瘤发病率逐年攀升，有年轻化的趋势。临床二十多岁就有结肠癌的发生。对于这样的患者，建议一定要注重家族，有遗传性的倾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有，比如多发性的息肉，这样患者非常容易发生肿瘤，建议家族其他成员要尽早筛查，可以达到早期治疗的目的。这种靶向用药对于这种晚期的患者治疗效果还是非常好的。

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2020-03-18

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直肠癌怎么引起的

直肠癌原因现在不是很清楚，直肠癌就叫直肠恶性肿瘤，有可能是因为有家族性的，比如家里有亲戚或有直系亲属有得的，有可能什么原因都没有。有可能长期有腹泻、便秘、心情不好、气滞血瘀、心情不愉悦。即便是得了也要心情愉悦。癌症并不可怕，可怕的是被癌症给吓死。经常有癌症能够活20年的，肺癌也有活10年的。曾经一个直肠癌的患者，做手术时候孩子刚六年级，现在都结婚了，孩子已经6岁，至少活了20年。所以不用特别害怕，最大的优点是，做了手术、化疗、放疗、不在意，每年做体检，并没有发现再去长出癌细胞。所以从精神上不要特别害怕是最主要的，如果确实是得了直肠肿物，可以做指诊，可以做直肠镜检查。

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2020-03-11

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直肠癌的症状表现有哪些

直肠癌的症状表现有很多，比如肛门指检时可触及肿块，肠腔狭窄，出现肠梗阻现象，排便不尽、便意频繁，肠道分泌物增加，排尿困难、尿频、尿痛等，发现以后一定要及早的去治疗，这样才可以避免直肠癌恶化，对身体带来更大的伤害，及早治疗对病情好转是有帮助的。

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直肠癌的危害有哪些

直肠癌的危害与肿瘤分期密切相关：早期：如肿瘤距离肛缘较远，无明显临床症状，容易被忽略；如肿瘤距离肛缘较近，甚至侵犯肛管，患者可能出现便血、里急后重、肛门疼痛、下坠感等症状；中期：肿瘤逐渐增大导致肠腔狭窄，出现肠梗阻，引起大便变细变形；晚期：晚期肿瘤可发生肝、肺、腹膜、腹腔、骨等转移，严重者可危及生命。

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直肠癌晚期症状有哪些

直肠癌晚期的症状会出现贫血等。直肠癌晚期的症状主要分局部症状和全身症状。局部症状会表现为：一、肛门有坠胀的感觉，且病人会逐渐有疼痛感；二、病人排便会越发困难，起初只是便条变细，逐步会变成稀便，最后病人可能难以排便。三、病人会有便血现象。而从全身的症状上看：一、病人会感到全身性的疲乏，没有精神；二、癌性发烧的产生，即病人不会持续性的高烧，多呈现中度高热且持续时间较短；三、由于便血。四、肿瘤的转移的症状，如肿瘤转移到肝脏可能出现肝区的疼痛、堵塞了胆道系统时会出现黄疸的症状等。

2019-07-24 60275次播放

02:16

早期直肠癌内镜术后需要注意什么

在肿瘤切除以后，病人需要注意观察大便情况，注意饮食清淡。早期直肠癌发现比较早，可以通过内镜做EMR或者做ESD把肿瘤切除。一，观察大便性状，看大便是否颜色发黑或者大便是否有血，因为内镜治疗一周左右，可能会发生迟发性的出血。二，注意是否会出现肚子疼，如果有迟发的穿孔会出现肚子疼，这种情况要及时就医。三，术后吃流食，如米粥、烂面条，一周后再过渡到正常饮食。注意不要吃刺激性的食物（辛辣、油腻），吃饭的时候要细嚼慢咽。四，出院后如果出现便秘，一定要到医院解除便秘，因为便秘对于术后的伤口恢复不利。

2018-09-28 55915次播放

直肠癌术后腹泻怎么办

实际上直肠癌术后，肠道功能紊乱的发生率很高。有许多的病人在直肠癌做手术以后会出现不同程度的肠道功能紊乱。主要表现为大便次数特别多、大便稀溏、大便拉不净、大便带有粘液等等。这些症状就是肠道功能紊乱，甚至有的病人会出现食欲下降、腹胀、腹痛等等症状。实际上是有几个方面的因素，第一，在做直肠癌手术术前要做肠道准备，要使用肠道抗生素，要做肠道洗肠的准备工作，口服清肠药、灌肠，这些都会干扰和变化肠道内的环境。肠道内的菌群环境就会发生变化，肠道的功能就会受到干扰。第二，肠道的手术对肠道有着很大的影响，因为在手术过程当中，要把肠道、肠管、病变的肠管切除掉，要做吻合，这些对肠道都是一种很大的影响。第三，在手术之后，还要用抗生素、化疗药物，这些对肠道都会产生一些干扰和不利的影响。所以，肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。直肠癌术后肠道有一个恢复的肠道功能，需要比较长的时间慢慢调整，慢慢恢复的过程。不能够过于急切，要慢慢的调整。作为患者，要注意以下几点：第一，注意饮食的调试，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油腻和生冷的食物。在吃饭的过程当中要细嚼慢咽，总而言之，在直肠癌的术后，肠道的消化功能比较差，不能给它过重的负荷。第二，直肠癌术后病人的吻合口一般离肛门比较近，比较容易产生便意，经常会有便意频繁，但是不一定真的有大便排出，这样，如果有便意就去蹲厕，对肠道功能的恢复很不利。蹲厕时间过长，蹲厕的时候过于用力，都会增加肠道的负担，使得肠道更加容易发生水肿，更加容易出现坠胀的症状，炎症的症状会更重。第三，注意保持肛门局部的清洁，因为肠道功能紊乱主要表现为大便次数多，很容易造成肛门周围皮肤发生糜烂，发生一些改变，所以保持肛门局部清洁非常重要。每次大便过后一定要用非常柔软的纸去沾、搌而不是擦，另外尽量的要用清水去冲洗，减少对皮肤的刺激，清洗完以后要保持肛门局部的干燥。第四，一定要生活规律，要有一个充足的睡眠，尤其是在便意比较频繁的情况下，要减少走动，多平卧休息。因为在走动的状态下更容易产生便意，更容易出现大便的频繁症状，平卧休息的情况下这个症状会有所减轻。总而言之，肠道功能紊乱可以见于很多直肠癌术后的病人，只是程度有的轻，有的重，但是只要严格按照医生护士交代的注意事项去做，做好自我的这种管理，在饮食、起居、肛门的护理上加强，这种状态一定会是短时间的而不是长久的。

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2018-09-21

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中药治直肠癌效果好吗

直肠癌的治疗过程当中，中医药是发挥着一个非常重要的角色。这也是中国医学发展的重要特点，就是中西医结合。也就是在治疗直肠癌的时候，既采用西医的手术化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗等等这些综合的治疗方法，同时还用中医药的治疗。实际上中医药的治疗在千百年的历史经验的传承下，已经证实了中医药治疗在治疗肿瘤方面是有着非常不可磨灭的功绩。中医主要是两大特点：第一个就是整体观念，第二个是辨证施治。整体观念是中医在认识疾病的过程当中，总是把疾病放在人体的整体当中去看待，注意疾病和全身之间的关系，注意脏腑与脏腑之间的关系，在治疗肿瘤的时候总是做一个全面的调理。所以这也是其他治疗方法所不具备的，所以中医在治疗直肠癌的时候，通过中医药的应用可以明显地减轻化疗的毒副反应，减轻手术后的一些痛苦和改善患者的生存状态，减少患者在手术后发生的并发症。所以中医药的治疗是一个全面的调理，通过扶助正气、祛除邪气来扶正祛邪，达到恢复人体的健康，从而战胜直肠癌的目标。另外一方面，中医治疗直肠癌重在辨证施治，也就是说它根据不同的人或者同一个人的不同阶段病情的病变，病性的变化而采取不同的治疗方法。它的治疗是灵活的，是不断的变化的，是动态的，是符合疾病发展规律的。之所以中药能够取得好的疗效，因人而异、辨证施治、以人为本、个性化的治疗是它重要的成功经验。所以说应用中医药的治疗对于直肠癌无论是术前、术中、术后还是康复阶段，都有发挥作用的地方。中医药的治疗可以有效地改善患者的生存质量，延长他的生存时间，使患者能够平安的度过手术期、化疗期和康复期，减少直肠癌的复发和转移。所以说中医药的治疗具有非常重要的作用。

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2018-09-21

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直肠癌有哪些早期症状

直肠癌的早期症状有这么几个特点：第一个它的早期症状常常非常的轻微，症状表现并不那么突出；第二个特点就是直肠癌的早期症状常常和其他疾病的症状非常相似，造成了直肠癌在早期不容易被发现，直肠癌早期的表现主要是便血，再就是大便习惯的改变，主要是这么两个方面。便血量可多可少，颜色一般都是暗红色，也有鲜红色，这些症状和痔疮的症状非常相似，痔疮的表现也是便血，而痔疮在临床非常的常见。直肠癌相对来说发病率没有那么高，所以说当人们出现便血的时候，恐怕想到最多的不是直肠癌，而想到最多的是痔疮。有的人就自以为是痔疮，就会自行的去到药店买药，有的虽然到医院去就诊了，但是有的医生也没有这方面的警惕性，只是做很简单的检查，就有可能把直肠癌给漏掉，因为在检查的过程当中很有可能发现就有痔疮，痔疮就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。在国家超过90％的直肠癌患者在刚开始发生的时候都经历过误诊和漏诊的过程，也就是说90％以上的直肠癌在早期都曾经被按着其他的疾病治疗过，久治不愈、反反复复，最后才发现不仅仅是痔疮，不仅仅是肛门的其他疾而且还有直肠癌，而到了这个时候常常已经就比较晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以说直肠癌早期的症状很隐蔽，没有很明显的特异性。直肠癌在早期容易出现的症状是大便习惯改变，所谓大便习惯改变就是和过去排便不一样，过去比方说每天一次大便，现在可能变得两三天一次或者一天两三次或者大便特别干、特别困难或者大便又特别稀、特别的不成形甚至有粘液、肛门下坠等等这样症状，而这些症状和直肠炎的症状又很相似，有的时候病人自己或者是找的大夫经验不丰富就可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。当然治疗效果不会好，等到反反复复，最后也可能延误到治疗的最佳时期，所以说直肠癌的早期症状不典型、很隐蔽，只有细心，只有重视它，在思想上有防治直肠癌的意识，才能够及时的发现它，才能够及时的给予正确的治疗，所以说每个人都要留心自己的身体变化。

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2018-09-21

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直肠癌术后腹泻正常吗

一般来说，患者出现肠道功能紊乱的症状，在进行直肠癌的手术以后，这种情况的发生率可以很高。由于患者在进行直肠癌手术以前，需要做肠道准备，可以使肠道的功能受到一定的干扰。肠道的手术，对于肠道的影响会很大，再加上术后患者使用的抗生素以及化疗药物，对肠道都会产生一些干扰，以及不利的影响。所以，会有很多的病人，在做完直肠癌手术以后，会出现不同程度的肠道功能紊乱。通常患者可以表现为大便次数多、食欲下降、腹胀以及腹痛等症状。在做完直肠癌手术以后，需要比较长的时间恢复肠道功能。患者在做完直肠癌手术以后，要注意饮食清淡，少食多餐，细嚼慢咽。患者要注意避免蹲厕时间过长，注意保持肛门局部的清洁、干燥。在饮食、起居、肛门的护理上，要加强自我管理。

2018-09-20 59454次播放