直肠癌是什么意思

直肠癌是指发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，属于结直肠癌的一种常见类型。直肠是连接乙状结肠与肛门的肠段，长度约12-15厘米，该部位癌变可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性炎症刺激等因素相关，早期常表现为便血、排便习惯改变等症状。

1、发病原因

直肠癌的发生与多种因素相关。遗传因素中，林奇综合征等遗传性疾病会显著增加患病风险。长期高脂肪低纤维饮食可能刺激肠道黏膜，红肉及加工肉制品摄入过多也被认为与发病相关。慢性炎症如溃疡性结肠炎反复发作可能诱发黏膜异型增生。吸烟酗酒、肥胖及缺乏运动等生活方式因素也会促进癌变进程。

2、典型症状

直肠癌早期可能出现间歇性便血，血液多呈暗红色并与粪便混合。随着肿瘤增长，患者会感到排便不尽感、里急后重或腹泻便秘交替。进展期可能出现肠腔狭窄导致的铅笔样细便，晚期可引发肠梗阻表现为腹胀腹痛。部分患者会出现贫血、消瘦等全身症状。

3、诊断方法

直肠指检能发现70%的低位直肠肿瘤。肠镜检查可直接观察病灶并取活检，是确诊的金标准。影像学检查中，盆腔MRI能清晰显示肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况，腹部CT有助于评估远处转移。肿瘤标志物CEA检测对疗效评估和复发监测具有参考价值。

4、治疗手段

手术治疗是直肠癌的主要治疗方式，根据肿瘤位置可选择低位前切除术或腹会阴联合切除术。术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积，提高保肛概率。晚期患者可采用FOLFOX或FOLFIRI等化疗方案，联合靶向药物如西妥昔单抗可延长生存期。免疫治疗对微卫星高度不稳定型肿瘤效果显著。

5、预防措施

建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查。日常增加全谷物、蔬菜水果摄入，限制红肉及加工肉制品。保持规律运动习惯，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免长期久坐。有家族史或炎症性肠病患者应缩短筛查间隔，必要时考虑基因检测。

直肠癌患者术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物，注意保持均衡营养摄入，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。进行提肛运动帮助恢复肛门功能，避免剧烈运动造成肠粘连。出现排便异常、体重持续下降等情况应及时就诊。保持乐观心态，遵医嘱完成后续治疗对改善预后至关重要。