化疗手脚发黑怎么回事

化疗后手脚发黑可能与药物色素沉积、局部血液循环障碍、肝功能异常、药物过敏反应或代谢异常等因素有关。化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂等可能导致皮肤色素沉着，通常表现为手脚等末梢部位颜色加深。部分患者可能伴随皮肤干燥、脱屑或轻微刺痛感，严重时可出现皮肤溃疡或甲床分离。

1. 药物色素沉积

化疗药物中的某些成分可能直接刺激黑色素细胞活性，导致手脚皮肤角质层色素沉积。紫杉醇类、蒽环类药物常见此类反应，通常表现为对称性灰褐色斑片，停药后数月可逐渐消退。日常需避免阳光直射，使用温和保湿剂如尿素软膏缓解症状。

2. 局部微循环障碍

化疗可能损伤血管内皮细胞，导致末梢微循环受阻引发局部淤血性色素沉着。多西他赛等药物易引起此类反应，可能伴随手脚麻木或冰凉感。可通过温水浸泡促进血液循环，严重时医生可能建议使用改善微循环药物如前列地尔注射液。

3. 肝功能异常

化疗药物代谢过程中可能造成肝细胞损伤，导致胆红素代谢异常引发皮肤黄褐样改变。环磷酰胺等药物需警惕该反应，常伴随巩膜黄染或尿液颜色加深。需定期监测肝功能指标，必要时使用护肝药物如复方甘草酸苷片。

4. 药物过敏反应

特定体质患者可能对化疗药物中的辅料成分产生过敏反应，表现为手脚皮肤紫癜样改变。奥沙利铂等药物可能诱发此类反应，多伴有瘙痒或灼热感。需立即报告医生评估是否调整用药方案，必要时使用抗组胺药如氯雷他定片。

5. 代谢异常

化疗可能干扰酪氨酸代谢途径，导致黑色素合成增加引发皮肤色素沉着。卡培他滨等药物常见此类反应，可能伴随指甲纵嵴或白纹。可补充维生素B族改善代谢，医生可能开具氨甲环酸片抑制色素生成。

化疗期间应穿着宽松棉质衣物减少摩擦，每日用温水清洁手脚后涂抹凡士林保持皮肤湿润。避免接触刺激性化学品，外出时做好物理防晒。若出现皮肤皲裂、水疱或剧烈疼痛需立即就医，医生可能调整化疗方案或联合使用维生素E软胶囊等辅助治疗。定期进行血常规和肝肾功能监测，保证充足蛋白质摄入有助于皮肤修复。