癌症疼痛怎么办

癌症疼痛可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、神经阻滞、放射治疗等方式缓解。癌症疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤、炎症反应、治疗副作用等原因引起。

1、药物治疗

轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。中度疼痛常用弱阿片类药物如曲马多缓释片、氨酚羟考酮片。重度疼痛需强阿片类药物如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。辅助用药包括抗惊厥药加巴喷丁胶囊、抗抑郁药阿米替林片。用药需严格遵循三阶梯止痛原则，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

热敷可缓解肌肉痉挛性疼痛，温度控制在40-45摄氏度。冷敷适用于急性炎症性疼痛，每次15-20分钟。经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导。超声波治疗能促进局部血液循环，减轻软组织肿胀。体位调整使用记忆棉垫分散压力，预防压疮发生。

3、心理干预

认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，减少恐惧情绪。放松训练包括腹式呼吸法、渐进性肌肉放松技巧。音乐疗法选择舒缓曲目降低焦虑水平。正念冥想通过专注当下减轻疼痛感知。支持性心理治疗提供情感宣泄渠道，改善治疗依从性。

4、神经阻滞

硬膜外阻滞将局麻药注入椎管内阻断痛觉传导。腹腔神经丛阻滞适用于胰腺癌腹痛，效果可持续数周。肋间神经阻滞缓解胸部肿瘤导致的肋间神经痛。交感神经阻滞改善恶性肿瘤引起的交感神经相关性疼痛。介入治疗需在影像引导下准确定位，由疼痛科医师操作。

5、放射治疗

体外放疗针对骨转移灶进行局部照射，缓解溶骨性疼痛。放射性核素如锶-89治疗多发性骨转移疼痛。立体定向放疗精准消融压迫神经的肿瘤组织。姑息性放疗可缩小肿瘤体积减轻压迫症状。治疗前需评估骨髓储备功能，预防放射性骨髓抑制。

癌症疼痛患者需保持规律作息，每日进行关节活动度训练防止肌肉萎缩。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉羹、蒸蛋羹，少量多餐维持营养状态。家属应学习疼痛评估方法，记录疼痛日记供医生参考。避免长时间保持同一姿势，每2小时协助翻身变换体位。疼痛加重或出现新发疼痛应及时复诊调整治疗方案。