双侧上颌窦及筛窦炎性改变怎么治疗

双侧上颌窦及筛窦炎性改变可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。双侧上颌窦及筛窦炎性改变可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下、环境刺激等因素有关，通常表现为鼻塞、头痛、面部胀痛、嗅觉减退、脓性鼻涕等症状。

1、药物治疗

细菌感染引起的双侧上颌窦及筛窦炎性改变可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素控制感染。过敏因素导致的可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物缓解症状。伴有明显鼻塞时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善通气，但需避免长期使用。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。每日可重复进行1-2次，冲洗时注意保持适当水温，避免用力过猛导致不适。儿童患者需在家长协助下操作，冲洗后及时清理残留液体。

3、物理治疗

局部热敷或蒸汽吸入可促进鼻腔血液循环，缓解鼻窦区胀痛。超短波治疗等物理疗法有助于减轻炎症反应，改善鼻窦引流。治疗过程中需注意温度控制，避免烫伤皮肤，每次治疗时间控制在15-20分钟为宜。

4、手术治疗

对于药物治疗无效、合并鼻腔结构异常或反复发作的患者，可考虑鼻内镜下鼻窦开放术、中鼻甲成形术等手术方式。手术旨在解除解剖学阻塞，建立鼻窦通气引流通道。术后需定期复查，配合鼻腔护理和药物治疗促进恢复。

5、中医调理

中医认为鼻窦炎多与肺脾气虚、湿热内蕴有关，可辨证使用辛夷清肺饮、苍耳子散等方剂。针灸选取迎香、印堂、合谷等穴位有助于通窍止痛。治疗期间需忌食辛辣刺激食物，避免过度劳累，保持情绪稳定。

双侧上颌窦及筛窦炎性改变患者日常应注意保持室内空气流通，避免接触粉尘、花粉等过敏原。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，适量补充优质蛋白增强免疫力。寒冷季节注意面部保暖，避免用力擤鼻。症状持续不缓解或加重时需及时复诊，调整治疗方案。规律作息、适度运动有助于改善鼻腔黏膜功能，减少复发概率。