早期胃癌怎么治

早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、外科手术切除、化疗、靶向治疗等方式治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡、遗传因素、不良饮食习惯、胃息肉恶变等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于病灶局限于黏膜层的早期胃癌。该手术通过内镜将病变黏膜完整切除，创伤小且恢复快。术前需通过超声内镜明确病灶深度，术后可能出现出血或穿孔等并发症，需密切观察。术后患者需定期复查胃镜监测复发情况。

2、内镜下黏膜下剥离术

内镜下黏膜下剥离术适用于直径较大的早期胃癌病灶。该技术能完整切除黏膜及黏膜下层病变组织，切除范围更彻底。术中需使用特殊电刀进行精细剥离，术后需禁食观察。该手术对操作者技术要求较高，需在有经验的医疗中心开展。

3、外科手术切除

外科手术切除适用于内镜治疗困难或存在淋巴结转移风险的早期胃癌。根据肿瘤位置可选择远端胃大部切除术或全胃切除术，术中需进行淋巴结清扫。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需加强营养支持。术后5年生存率可达90%以上。

4、化疗

化疗适用于存在高危因素的早期胃癌患者。常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液，或替吉奥胶囊单药治疗。化疗可降低复发风险，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，及时调整用药方案。

5、靶向治疗

靶向治疗适用于HER2阳性表达的早期胃癌患者。曲妥珠单抗注射液可特异性抑制肿瘤细胞生长，常与化疗联合使用。治疗前需通过免疫组化检测HER2状态，治疗期间需监测心脏功能。该疗法能显著提高治疗效果，但费用较高且存在耐药可能。

早期胃癌患者治疗后需建立健康饮食习惯，少食多餐，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋类，适量补充维生素和矿物质。保持规律作息，避免过度劳累，适当进行散步等轻度运动。术后需严格遵医嘱定期复查胃镜、CT等检查，监测病情变化。出现上腹不适、消瘦等症状时应及时就诊。