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宫颈癌的最佳化疗方案

发布时间:2018-07-2461749次浏览

宫颈癌的最佳化疗方案是什么?妇科肿瘤是危害广大女性健康的一大疾病,需要大家在日常生活中做好防范工作,宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,对女性患者的危害是巨大的,如果不及时进行治疗可危及到生命安全,那么,宫颈癌的最佳化疗方案是什么呢?

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

化疗主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

近年来,采用化疗作为手术或放疗的辅助治疗,用以治疗局部巨大肿瘤,一般采用联合化疗,常用的有效药物有JIN铂(DDP)、卡铂(CBP)、环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、5-Fu、BLM、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)等,其中以DDP疗效较好。化疗途径可采用静脉或介入化疗。

化疗前一天水化,可以保护肾功能。使用西咪替丁,保护胃粘膜,化疗时常规输注昂丹司琼,减轻化疗相关性呕吐。博莱霉素是一种能产生自由基而破坏DNA的抗生素,属细胞周期非特异性药物,肺功能不全患者要慎用。

长春新碱为细胞毒剂,可抑制RNA和脂质的合成,能使细胞阻滞在M期,是M期周期特异性药物,它可选择性集中在肿瘤组织和神经细胞,故神经毒性较大。顺铂可与DNA结合形成交叉链,破坏DNA功能,妨碍其复制,作用持久,是周期非特异性药物。顺铂需要盐水配制,大剂量的顺铂需要水化,保护肾功能。

宫颈癌是可以预防的,普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

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宫颈癌子宫全切可以闻二手烟吗
子宫全切通常是指子宫次全切术。宫颈癌子宫次全切术后通常不可以闻二手烟,不利于身体恢复。宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,患者可能会存在尿频、肛门坠胀感、腿部肿痛等症状。如果癌细胞存在扩散,病情得不到控制,可以遵医嘱进行子宫次全切术治疗,通常有一定的效果。若是长期闻二手烟通常影响患者的身体健康,容易降低身体免疫力。宫颈癌子宫次全切术后应通过放射治疗、化学治疗的方式抑制癌细胞的扩散,患者的免疫力较差,如果吸入二手烟可能会加重癌细胞的增殖,对病情的好转不利。因此,不可以闻二手烟。建议患者平时应少出人员密集场所,营造一个舒适的生活环境,远离二手烟的环境,适当运动,比如散步、爬山、骑自行车等,有利于身体的恢复。
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宫颈癌保守治疗吃什么药
宫颈癌保守治疗可以吃复方斑蝥胶囊、消癌平片、康妇消炎栓、宫瘤消胶囊、桂枝茯苓胶囊等药改善,需注意遵医嘱用药。1.复方斑蝥胶囊:复方斑蝥胶囊可以破血消瘀,攻毒蚀疮,适用于恶性淋巴瘤、妇科肿瘤等疾病,对于宫颈癌也具有一定的控制效果。2.消癌平片:该药物具有抗癌、消炎的作用,可用于治疗宫颈癌、白血病等恶性肿瘤,如果对宫颈癌进行保守治疗,可以使用该药物。3.康妇消炎栓:由苦参、穿心莲、紫草等药物组成,具有清热解毒,利湿散结等作用,可以改善宫颈癌引起的相应腹痛、阴道出血等症状。4.宫瘤消胶囊:该药物具有活血化瘀、软坚散结等作用,在临床上常用于治疗宫颈癌,宫颈癌的控制效果较好。5.桂枝茯苓胶囊:该药物具有活血、化瘀、消癥等作用,能够改善瘀血阻络所致的癥块、痛经,对于宫颈癌引起的局部血瘀、疼痛具有一定的改善作用。如果出现不适症状,建议在用药前,提前咨询医生意见,切勿自行用药。
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宫颈癌术后多久复查一次
宫颈癌术后一般3-12个月左右复查一次,建议患者及时咨询医生具体的时间。宫颈癌属于较为常见的宫颈恶性肿瘤,与人乳头瘤病毒高危感染有关。一般通过手术切除治疗,宫颈癌术后身体内依然存在少量癌细胞,这时需要监控身体内的癌细胞的状态。所以患者应定期到医院进行复查,查看身体恢复情况以及具体癌细胞增殖的状况。通常需要3-6个月左右复查一次,避免出现癌细胞扩散、转移现象。如果患者恢复得比较好,术后三年以上可以改为6-12个月左右复查一次。由于具体的病情轻重不同以及体质存在不同,所以复查的时间需要及时咨询医生,避免影响恢复。患者在术后要做好日常的护理,注意会阴部的清洁干燥,有利于控制病情,促进身体恢复。
宫颈活检一般是取几个点
宫颈活检就是在宫颈表面上取几块组织来做病理检查,来明确宫颈是否存在病变或者是否存在癌变的情况,具体取多少个点要看宫颈的情况。一般在阴道镜下可以看到宫颈表面是否存在一些问题,如果存在问题,就会在有问题的部位进行活检,所以具体取多少个点,要看宫颈的情况来确定。如果看宫颈表面都还比较好,没有明确的病变,常规是要取4个点的,一般4个点可以取宫颈的12点、3点、6点、9点这4个点来进行进一步的检查。但是如果有病变,可以在病变的部位再取宫颈的活检的组织,在进行阴道镜检查的时候,首先要充分暴露宫颈,可以用棉球来擦拭宫颈表面的黏液、分泌物,局部进行消毒之后,再通过药物来进行表面的涂抹,看宫颈表面是否有特异性的变化。如果有特异性变化的时候,就说明这个部位可能会出现问题,就在相应的部位进行活检。如果都没有什么特异性的变化的时候,就常规的取3、6、9、12点来进行取材。如果只是为了明确病理分型或者是宫颈癌的侵润程度的时候,也可以采取单点进行取材,这样可以更高的提高取材的准确性。可以在阴道镜下在可疑部位进行活检的取材,一般在阴道镜检查的时候,也会在宫颈表面涂一些醋酸,做一下碘溶液,碘的涂色,看看是不是有不着色。相对来说,醋酸出现一些白色病变,在碘溶液涂上之后,不着色的地方,往往是提示有存在病变的问题。所以往往在这个部位进行取材,在宫颈活检之后也要提醒注意:一个是在活检之后有可能会有不规则的阴道出血,出血往往量不是很多,一周之内就会干净。如果出血量比较多,应该随时来随诊。另外,要注意休息,不要进行盆浴和性生活,以免造成感染。
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HPV81阳性是否需要治疗
HPV81属于人乳头病毒低危型的感染,这种感染往往不容易导致宫颈出现癌前病变或癌变,是不需要治疗的。HPV是人乳头瘤病毒的简称,人乳头瘤病毒有一百多种分型,低危型的HPV感染,不容易导致宫颈出现癌变的,不需要进行一些特殊治疗,往往通过增强体质,可以使病毒清除掉。如果发生高危型HPV感染,要注意定期随访进行检查。出现持续感染的人,建议进一步查TCT和阴道镜。如果有癌前病变或癌变,应该进行积极治疗。如果没有癌前病变和癌变,也可以采用物理疗法或通过积极锻炼、药物治疗。
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HSIL是癌吗
HSIL代表有宫颈癌前病变可能性,不能确定是否患有宫颈癌。HSIL在临床上专业名称是高级别鳞状细胞上皮内病变,它是宫颈病理学检测报告的一个诊断名词。HISL是属于宫颈的癌前病变,仅通过检查提示是HSIL,只能说是有癌前的可能性,不能确诊它就是宫颈癌,它也有可能是一种宫颈炎症。在临床上是要高度重视HISL发生,可以通过颈椎的锥切手术来进行治疗,术后再配合相应的中药治疗,通常可以取得一个比较好的预后。对于HISL病人,在生活中要注意饮食的清淡,不要吃辛辣刺激食物,也不要有太大心理压力,要放松心情来积极配合治疗。
宫颈活检后多长时间能同房
宫颈活检是在宫颈局部钳取一部分的组织进行病理检查,宫颈活检以后,宫颈局部就会形成伤口,宫颈伤口的愈合期,一般是需要30天,所以建议患者,如果进行了宫颈活检以后,30天之内是不要同房的。因为同房,会影响到宫颈局部伤口的愈合,而且容易导致炎症,轻的造成局部的阴道炎和宫颈炎,严重的有可能会引起盆腔炎,甚至全身的发热。所以建议患者宫颈活检以后,1个月30天之内不能进行同房,而且要注意个人的卫生,要定期的清洗。而且要注意不要做过度剧烈的运动,因为宫颈局部的伤口,愈合需要一定的时间,如果这个期间过度运动,也有可能会影响到伤口的愈合,甚至会出现伤口出血。有些患者在做完宫颈活检以后,马上就进行剧烈的运动,就会出现阴道大量的出血,需要来急诊进行救治,所以建议患者在宫颈活检以后,要注意休息,30天之内不能同房。
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2021-06-25

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预防宫颈癌的17招
宫颈癌其实是可以预防的,日常生活中保持良好的生活习惯,对身体有很大的好处.
确诊宫颈癌的方法
宫颈癌的诊断方法,根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,首先应想到有宫颈癌的可能,应做详细的全身检查及妇科检查,并采用以下辅助检查。子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细,可有百分之五到百分之十的的假阴性率。
母亲宫颈癌对子女有遗传下一代吗
宫颈癌的家族遗传倾向虽不明显,但是若家中有人罹患子宫颈癌,则其他女士成员的患病率将大大增加,这被人称之为亲友型疾玻专家介绍患子宫颈癌的高危险群还包括母女、姊妹有家族病史、而与她们所处的环境因素基本相同的人。
宫颈癌动了手术易复发吗
宫颈癌复发是指原发性宫颈癌经过手术等治疗,癌肿消退后,经过一段时期,在原来的部位重新长出性质相同的癌肿。宫颈癌复发的原因是多方面的,其中最主要的因素是原发性宫颈癌的治疗不彻底,如手术未切除干净,放疗或化疗不彻底,表面上癌肿已经消失,实际上还残存一些癌细胞。会有复发的可能,这个时候就可很好的预防了。
什么是宫颈癌靶向治疗
宫颈癌靶向治疗的原则就是手术后,进行化疗,但化疗效果不明显,然后再去做基因的检测。靶向治疗现在不是很普遍,根据基因检测结果来决定是靶向治疗,把一些基因检测后的结果才能定,所以不存在统一用靶向药治疗。现在用阿法替尼比较多,但很多人都是盲治,没有做好基因检测不提倡这样做。靶向治疗的原则就是化疗无效,再用靶向治疗。所以具体用什么药还要由医生来决定,自己不要去轻易选择。靶向治疗发展比较快,用药也比较多,所以身体的基因检测的项目非常多。所以要如何治疗,要由医生来决定,做了基因检测之后才能决定用什么药。基因检测需要病理,手术后有病理,有病理后才能做,所以不是轻易每个人都用统一的靶向治疗。
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2020-04-01

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宫颈癌手术治疗的方法
宫颈癌的手术治疗主要就是手术,放疗,化疗三个主要的手段。宫颈癌的手术的治疗主要有这么几个手术方式,极早期的宫颈癌,比如ⅠA1期的宫颈癌可以做一个大的利普刀锥切或是大的冷刀锥切,或者做一个筋膜外的子宫切除就够了;早期宫颈癌可以做一个基膜外的子宫切除,也可以做一个次广泛的子宫切除或者广泛的子宫切除,同时做盆腔淋巴结的清扫;宫颈癌晚期,比如中期宫颈癌做不了手术的,这时建议比如ⅡA期的宫颈癌,甚至有一些极少数的ⅡB期的宫颈癌,也可以通过先期的放化疗让宫颈表面的肿瘤缩小后,再进行手术治疗。宫颈癌的手术治疗主要就包括锥切,包括子宫的切除,包括盆腔淋巴结的清扫等几个方面。还有生物治疗,比如免疫制剂的治疗,还有中医的治疗,比如中药的治疗。
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2020-03-20

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宫颈癌能治好吗
宫颈癌现在治疗非常成熟,治愈率特别高,早期宫颈癌治愈率基本上达到95%以上,癌症的治愈指治疗后5年之内没有任何问题。所以如果从早期宫颈癌的角度讲,宫颈癌完全可以治愈,大家不要有任何太焦虑的思想。早期宫颈癌现在主要通过手术治疗,如果需要保留子宫做宫颈的大锥切即可,如果不需要保留子宫建议大家还是做一个标准化的手术,子宫的筋膜外的切除或者次广泛或者广泛的切除、宫颈癌的根治术加上盆腔淋巴结清扫就可以,所以宫颈癌尤其是早期的宫颈癌是完全可以治愈的,大家不要有任何的心理负担。
宫颈癌怎么检查
目前,宫颈癌有明确的致病原因,研究表明,大多数宫颈癌患者有HPV感染,尤其是16型和18型高风险HPV感染,病毒的持续感染侵入宫颈并导致宫颈癌。检查是否患有宫颈癌可以铜鼓妇科检查,宫颈刮片细胞学检查,阴道镜检查,宫颈活组织病理检查等等多种手段。