肝癌放疗和化疗的区别

肝癌放疗和化疗的主要区别在于治疗原理和适用范围。放疗通过高能射线局部杀灭癌细胞，适用于病灶局限的患者；化疗通过药物全身性抑制癌细胞，适用于转移或术后辅助治疗。

放疗利用X射线或质子束等物理手段精准作用于肿瘤区域，对周围正常组织损伤相对可控。常见技术包括三维适形放疗和立体定向放疗，前者针对较大病灶，后者适合小病灶高剂量照射。放疗周期通常为5-30次，单次治疗时间10-30分钟，主要不良反应包括放射性肝炎、皮肤灼伤和乏力。对于门静脉癌栓或肝内局限转移灶，放疗可有效控制局部进展。

化疗通过静脉注射或口服细胞毒性药物，经血液循环作用于全身。常用方案含顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等药物组合，每21-28天为一个周期。化疗对隐匿性转移灶有抑制作用，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等全身性副作用。部分患者可采用肝动脉灌注化疗，将药物直接输送到肿瘤供血血管，提高局部药物浓度并减少全身毒性。

放疗和化疗可联合应用，放疗控制局部病灶同时化疗抑制远处转移。治疗选择需综合评估肿瘤分期、肝功能储备及患者耐受性。建议治疗期间每周监测血常规和肝功能，出现严重骨髓抑制或转氨酶升高需及时调整方案。日常需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免腌制食品，适当进行太极拳等低强度运动维持体能。