肝癌放疗和化疗的区别
肝癌放疗和化疗的主要区别在于治疗原理、适应症及副作用。放疗通过高能射线局部杀灭癌细胞,适用于病灶局限的患者;化疗通过药物全身性抑制癌细胞,适用于晚期或转移性肝癌。两者可单独或联合使用,具体方案需由医生根据病情制定。
放疗利用X射线、γ射线等电离辐射破坏癌细胞DNA结构,使其失去增殖能力。治疗前需精确定位肿瘤范围,通常采用三维适形放疗或调强放疗技术,单次剂量1.8-2.0Gy,总剂量40-60Gy分20-30次完成。常见副作用包括放射性肝炎、消化道反应和皮肤损伤,约60%患者会出现轻度疲劳。对于门静脉癌栓或直径小于5厘米的孤立病灶,放疗可显著延长生存期。
化疗通过细胞毒性药物干扰癌细胞代谢,常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨或多柔比星单药。药物经静脉注射后随血液循环作用于全身,对微小转移灶有较好控制效果。主要不良反应涉及骨髓抑制、恶心呕吐和脱发,部分患者可能出现肾功能损害。肝动脉灌注化疗能将药物浓度提高4-6倍,特别适用于合并肝硬化的患者。新型靶向药物如索拉非尼可阻断肿瘤血管生成,但需配合基因检测使用。
接受放疗或化疗期间应定期监测血常规和肝功能,放疗患者需保持照射区域皮肤清洁干燥,化疗患者需注意预防感染。治疗结束后每3个月复查增强CT或MRI,观察病灶变化情况。日常饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,避免腌制、霉变食品。适度进行太极拳、散步等低强度运动,有助于改善生活质量。
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