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肝癌门静脉癌栓治愈了

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肝癌门静脉癌栓治愈后仍需长期随访监测。门静脉癌栓是肝癌进展期的严重并发症,治愈后可能存在复发风险,需通过影像学检查、肿瘤标志物检测等手段定期评估。

肝癌合并门静脉癌栓的治疗效果与癌栓分型、肝功能储备、肿瘤负荷等因素相关。部分患者经综合治疗后癌栓可完全消失,包括经导管动脉化疗栓塞术联合靶向药物、放射治疗等局部干预手段。门静脉癌栓消退后,患者肝功能往往得到改善,但需警惕门静脉高压相关并发症如食管胃底静脉曲张破裂出血。术后每3个月需复查增强CT或磁共振成像,动态观察门静脉血流情况,甲胎蛋白等肿瘤标志物监测应持续至少2年。

极少数患者可能出现癌栓机化后再通或新生癌栓,这种情况多伴有肝内新发病灶。对于Child-Pugh分级A级且剩余肝体积足够的患者,可考虑二次介入治疗或系统治疗。门静脉癌栓治愈后5年生存率仍显著低于无癌栓患者,长期生存者需特别注意营养支持与抗病毒治疗,乙肝患者应持续服用恩替卡韦片等核苷类药物控制病毒复制。

肝癌门静脉癌栓治愈后应保持低脂高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量不低于每公斤体重1.2克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。避免腌制、熏烤食物,严格禁酒。可进行散步、太极拳等低强度运动,但需避免增加腹压的动作。出现腹胀、呕血等异常症状时须立即就医,定期进行胃镜检查评估食管静脉曲张程度。

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晚期肝癌靶向治疗进展
肝癌以往靶向治疗药物只有索拉非尼,只有10%不到的病人能够使肿瘤缩小。最新的肝癌靶向药物有仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多纳非尼、阿帕替尼等。仑伐替尼目前是肝癌靶向药物中治疗最好的药物,有效率高毒副作用轻,大约80%的病人的肿瘤会控制住,其中大约40%病人的肿瘤会缩小。
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2020-03-02

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肝癌晚期怎么延长寿命
肝癌晚期的病人主要通过两类,第一类就是尽量接受医生的标准的治疗方案去减轻症状,提高寿命。第二类是病人及病人家属需注意保健,如肝癌的晚期的病人容易出血,这个时候就要尽量不要饮酒,吃辛辣刺激、太粗糙的东西;且晚期肝癌病人容易引起肿瘤的破溃,所以病人的在肝区一定不能负重受压或撞击;且肝脏病人平时可能会疼痛,这个时候的病人一定不要忍,通过科学的服用控缓释的剂型提高生活质量,也能够延长病人的寿命。并且病人服用止疼药时一定要少用非甾体类的解热镇痛药,如普通的散利痛、去痛片等等。
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肝癌晚期的症状可以分两部分,一部分是肝癌转移到肝内的主要症状;另一部分是肝癌转移到其他部位的一些症状。如果肝癌转移到肝内,整个肝内都有病灶,可能就会影响血液的回流;如果影响血管系统,会出现大量的、难治性的腹水;如果肝癌转移压迫到膈肌,会出现呼吸困难、持续性的胸痛和腹痛等症状。如果肝癌转移到其他地方,比如转移到骨头,就会出现骨痛;比如转移到腹膜后淋巴结,可能会出现进食困难、恶心、乏力等,还有持续性的腹痛,而且吃药没法缓解;如果转移到脑,对应的脑袋的症状也会出现,比如恶心、呕吐、头痛等;如果转移到神经淋巴结,也会出现一些相应的淋巴水肿压迫的部位的一些局部症状。
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2019-06-27

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肝癌晚期腹水怎么治疗
对于腹水治疗,首先需要改善肝功能,同时给予患者一定的利尿治疗,使症状能够得到明显缓解。如果药物治疗效果不明显,需要腹腔穿刺放腹水。但是穿刺放腹水的副作用会导致患者电解质异常。临床上要根据病人具体情况制定治疗方案。肝癌晚期的病人经常会出现腹水,症状很严重,使得肚子膨胀、双下肢浮肿。腹水产生的原因有很多,其中第一个重要的原因是部分患者肝功能下降和肿瘤的影响,导致他肝功能越来越差,出现腹水。第二个原因是肿瘤会长到门脉里造成门脉癌栓,加重腹水的产生。