肝癌术后预防性介入什么意思

肝癌术后预防性介入一般是指在肝癌切除手术后，通过肝动脉化疗栓塞术等微创介入手段降低肿瘤复发概率的治疗措施。

肝癌术后预防性介入的核心目标是杀灭可能残留的微小癌灶或循环肿瘤细胞。肝癌根治性切除术后，影像学检查可能无法发现直径小于5毫米的微转移灶，这些病灶可能存在于手术切缘周围或通过门静脉系统扩散。预防性介入通常在术后4-6周实施，此时患者肝功能基本恢复，通过导管将化疗药物与碘化油混合剂直接注入肿瘤供血动脉，既能提高局部药物浓度，又能栓塞肿瘤血管。临床常用化疗药物包括表柔比星、顺铂等，碘化油可选择性沉积在肿瘤血管内形成长期栓塞效果。该技术对肝功能要求相对较低，Child-Pugh A级或B级患者均可考虑。

预防性介入也存在一定局限性。对于已发生肝外转移或门静脉主干癌栓的患者效果有限，部分患者可能出现栓塞后综合征，表现为发热、腹痛等不良反应。肝功能Child-Pugh C级、凝血功能严重异常或碘过敏患者不适合该治疗。实施前需通过增强CT或MRI评估血管解剖变异，术后需监测肝功能变化，配合保肝治疗。目前临床证据显示，预防性介入可使3年无复发生存率有一定提升，但远期疗效仍需更多高质量研究验证。

肝癌术后患者除预防性介入外，应每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，保持低脂高蛋白饮食，避免肝毒性药物。出现不明原因体重下降、右上腹隐痛等症状需及时就诊。术后规范随访结合个体化辅助治疗是改善预后的关键措施。