怎么判断孩子手足口病

孩子手足口病可通过口腔疱疹、手足皮疹、发热等症状判断。手足口病主要由肠道病毒感染引起，常见症状有口腔黏膜疱疹、手足臀部皮疹、食欲下降、低热或高热等。若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等症状需立即就医。

1、口腔疱疹

口腔黏膜出现米粒大小灰白色疱疹，周围有红晕，多分布于舌面、颊黏膜及硬腭，疱疹破溃后形成溃疡，可能伴随疼痛拒食。家长需观察孩子进食时是否哭闹或流涎增多，可使用康复新液含漱促进黏膜修复，或遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解疼痛。

2、手足皮疹

手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或疱疹，疹子呈圆形或椭圆形，直径2-5毫米，疱壁较厚不易破溃，通常不痒不痛。皮疹可能伴随指趾端脱屑，家长应注意保持皮肤清洁，避免抓挠，可外用炉甘石洗剂帮助收敛皮疹。

3、发热症状

多数患儿发病初期出现38-39℃中低热，持续1-2天，部分患儿可达39℃以上。发热期间家长需监测体温变化，采用物理降温或遵医嘱使用布洛芬混悬液等退热药物，若高热超过24小时不退或伴有寒战需警惕重症可能。

4、神经系统异常

重症病例可能出现精神差、嗜睡、头痛呕吐、肢体抖动等神经系统症状，提示可能并发脑炎或脑膜炎。此时需立即送医，医生可能通过腰椎穿刺检查脑脊液，并使用甘露醇注射液降低颅内压。

5、呼吸循环障碍

极少数患儿会出现呼吸急促、心率增快、四肢发凉等心肺功能衰竭表现，属于危重症征兆。需在ICU进行监护治疗，可能涉及机械通气和静脉用丙种球蛋白等抢救措施。

患病期间应保持室内通风，选择温凉流质饮食如米汤、豆浆，避免酸性食物刺激口腔溃疡。患儿衣物餐具需单独消毒，使用含氯消毒剂擦拭玩具和家具表面。恢复期可能出现指甲脱落现象，属于病毒性甲营养不良，一般2-3个月可自行再生。托幼机构儿童需隔离至症状消失后1周，密切接触者应观察10天。