什么是介入化疗

介入化疗是指通过血管、腔道等自然通道或人工建立的路径，将化疗药物直接输送到肿瘤病灶局部的一种精准治疗方法。介入化疗主要有动脉灌注化疗、经导管栓塞化疗、腹腔灌注化疗、支气管动脉灌注化疗、鞘内化疗等方式。

1、动脉灌注化疗

动脉灌注化疗是通过股动脉穿刺插管，将导管超选择插入肿瘤供血动脉后注入化疗药物。这种方法可使肿瘤局部药物浓度达到静脉给药的数倍至数十倍，同时减少全身不良反应。适用于肝癌、胰腺癌等实体肿瘤的治疗。

2、经导管栓塞化疗

经导管栓塞化疗是在动脉灌注化疗基础上，同时注入栓塞剂阻断肿瘤血供。常用栓塞材料包括明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒等。该技术通过阻断肿瘤营养供应和局部高浓度化疗的双重作用杀伤肿瘤，对富血供肿瘤如肝细胞癌效果显著。

3、腹腔灌注化疗

腹腔灌注化疗是通过留置导管将加热化疗药物灌注到腹腔，主要用于治疗腹膜转移癌。加热至41-43℃的药液可增强药物渗透性，常见适应证包括胃癌、卵巢癌腹膜转移。治疗期间需监测体温和生命体征。

4、支气管动脉灌注化疗

支气管动脉灌注化疗针对肺癌患者，通过支气管动脉插管直接向肿瘤区域给药。这种方法可提高中央型肺癌病灶的药物浓度，减轻咳嗽、咯血等症状。治疗前需进行支气管动脉造影明确血管走行。

5、鞘内化疗

鞘内化疗是通过腰椎穿刺将化疗药物注入蛛网膜下腔，使药物直接作用于中枢神经系统。主要用于治疗和预防白血病、淋巴瘤的中枢神经系统侵犯。常用药物包括甲氨蝶呤、阿糖胞苷等，治疗期间需预防化学性脑膜炎。

介入化疗后患者需保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动。饮食上应选择高蛋白、高维生素食物，如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等，帮助恢复体力。术后定期复查血常规和肝肾功能，观察有无骨髓抑制等不良反应。出现发热、疼痛加重等情况应及时就医。