化疗和靶向能同时用吗

化疗和靶向治疗通常可以同时使用，但需严格遵循医生制定的个体化治疗方案。联合治疗可能增强抗癌效果，但也可能增加不良反应风险。

化疗通过杀伤快速分裂的癌细胞发挥作用，而靶向治疗针对特定基因突变或蛋白质异常进行精准打击。两者机制互补，联合应用可覆盖更多肿瘤细胞。临床常见方案如非小细胞肺癌患者同步使用含铂化疗药物与表皮生长因子受体抑制剂，乳腺癌患者联合蒽环类化疗药与人表皮生长因子受体2靶向药。治疗前需通过基因检测确认靶点，评估患者肝肾功能及体能状态。

部分特殊情况需谨慎联用，如存在严重骨髓抑制时可能暂停化疗，仅维持靶向治疗；出现间质性肺炎等靶向药特有毒性时需调整方案。某些靶向药物会干扰化疗药物代谢酶活性，如酪氨酸激酶抑制剂可能影响紫杉醇类药物的清除率，此时需调整给药顺序或剂量。

治疗期间需密切监测血常规、心电图及器官功能，出现3级以上不良反应应及时干预。建议患者记录每日症状变化，避免自行调整用药剂量。维持高蛋白饮食有助于减轻治疗相关消耗，但需避开葡萄柚等影响药物代谢的食物。治疗结束后仍需定期复查，评估联合治疗的远期效果与潜在迟发性毒性。