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白内障手术治疗方法是什么

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白内障手术治疗方法主要有超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等。白内障通常由晶状体蛋白质变性导致混浊引起,表现为视力下降、视物模糊等症状,手术是当前最有效的治疗方式。

1、超声乳化白内障吸除术

超声乳化白内障吸除术通过微小切口将混浊晶状体乳化后吸除,保留晶状体后囊膜以植入人工晶状体。该手术创伤小、恢复快,适用于大多数单纯性白内障患者。术前需完善眼部检查排除活动性炎症,术后需避免揉眼及剧烈运动。常见并发症包括角膜水肿、后囊膜混浊等,需遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物。

2、人工晶状体植入术

人工晶状体植入术需在超声乳化术后同期进行,将折叠式人工晶状体通过注射器植入囊袋内。根据患者需求可选择单焦点、多焦点或散光矫正型晶状体,术后需定期复查屈光状态。晶状体移位或后发障等并发症可通过激光治疗或二次手术处理。术后需长期使用人工泪液缓解干眼症状,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。

3、飞秒激光辅助手术

飞秒激光可精确完成角膜切口、晶状体前囊膜切开及核分割步骤,提升手术安全性。特别适用于硬核白内障、角膜内皮细胞计数偏低等复杂病例。激光系统通过光学相干断层扫描定位,能减少超声能量对角膜内皮的损伤。术后可能出现短暂性眼压升高,需监测并使用溴莫尼定滴眼液等降眼压药物。

4、囊外白内障摘除术

囊外白内障摘除术需做较大角巩膜缘切口完整取出晶状体核,适用于过熟期白内障或晶状体脱位患者。该术式可能引发较高程度散光,术后需佩戴硬性角膜接触镜或进行角膜屈光手术矫正。术中可能使用染色剂如亮蓝G增强前囊膜可视性,术后需预防性使用加替沙星滴眼液等抗生素

5、联合手术方案

青光眼合并白内障时可选择超声乳化联合小梁切除术,糖尿病视网膜病变患者需在玻切术后二期植入晶状体。复杂病例需术前联合OCT、UBM等检查评估眼部结构,术中可能使用粘弹剂维持前房深度。术后需加强抗VEGF治疗或视网膜光凝,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。

白内障术后三个月内应避免游泳、重体力劳动等可能增加眼压的活动,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素C、叶黄素等抗氧化物质,多食用深色蔬菜水果如菠菜、蓝莓。定期复查视力、眼压及眼底情况,若出现眼痛、视力骤降需立即就诊。糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者维持血压平稳以保护视功能。

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语音时长 01:20

2022-06-20

12033次收听

白内障什么时候使用滴眼液
在白内障发病的早期是可以使用滴眼液进行治疗的,例如可以在眼部点苄达赖氨酸滴眼液,吡诺克辛钠滴眼液等,上述滴眼液具有抗衰老抗氧化的作用。点眼后能够阻止和延缓眼球内部晶状体浑浊程度的加重,从而延缓白内障病情的发展,但是并不能逆转白内障的病情,无法使已经下降的视力得以恢复。患者在白内障病情继续加重,对视力影响严重的时候,就不能再采取药物治疗的方式了,就应该通过手术治疗,将眼球内部浑浊的晶状体取出,植入透明的人工晶体来恢复视力,术后也是需要使用眼药水的,需要点抗生素滴眼液预防感染,例如氧氟沙星滴眼液,莫西沙星滴眼液等,还需要点激素滴眼液来减轻术后炎症反应。例如妥布霉素地塞米松滴眼液,醋酸泼尼松龙滴眼液等。
语音时长 01:12

2021-04-19

83327次收听

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患了白内障怎么办
患了白内障应该及时就诊。当出现白内障之后,晶状体的混浊度不断增加,视力会逐渐下降,所以一旦发现白内障要及时就诊。如果年龄比较大的患者,往往是自然老化的原因,也就是晶状体的老化引起的;如果年纪轻轻就出现了白内障,不但考虑到有眼部问题,还要考虑是否有全身病变,如糖尿病等一些代谢性疾病;另外通过手术方式消除白内障,恢复视力。得了白内障之后,首先要及时的就诊,明确病因,如果有其它的一些疾病,要及时的治疗原发病。
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2020-03-17

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白内障的危害
患有白内障有可能会导致青光眼,影响视力甚至是会导致失明。常见的白内障是老年性白内障,是由于年龄增长导致眼内晶体老化产生的,患有白内障首先眼内晶体会逐渐浑浊,随着病情加重视力逐渐下降,仿佛眼前相隔一层白纱,最终达到失明的程度。如果不及时治疗白内障会导致晶体膨胀,出现眼睛疼、眼睛账、恶心、头疼等症状,进而继发青光眼,造成眼压增高压迫视神经,引发视神经萎缩。白内障及时治疗可以恢复视力,如果病情拖延出现了青光眼,及时做了白内障手术,视力也无法复明。
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语音时长 01:34

2020-02-26

64912次收听

02:50
白内障术后为什么要植入人工晶体
因为晶状体替代了原本晶状体镜片作用,可以让患者得到很好的视力。眼睛里面的晶状体在正常状态下是透明的,光线可以透过晶状体照到眼睛里面,让人看到东西。随着年龄的增长或其他因素,会让晶状体慢慢地浑浊,阻挡光线进入到眼睛里,看东西就会越来越不清楚。晶状体从透明到不透明的状态,是不可逆转的。唯一有效的治疗方法就是把混浊的晶状体取出,光线可以照到眼内,但是眼睛里缺少了镜片,所以有些人在术后经过一段时间恢复,还要再植入人工的晶状体。
白内障有可能复发吗
白内障手术之后就不存在复发的可能性,但有些患者做完手术之后几个月或几年又再度出现视力下降,通常是后发障。白内障手术其实是把混浊的晶状体皮质完全清除,装入人工晶体。人工晶体的稳定性很好,可以终生不发生性状上的改变。在白内障手术过程中,有一层晶状体囊膜是必须要保留下来的,晶状体囊膜是承载人工晶体的天然空间。但保留的晶状体囊膜会随着时间发生改变,比如变得有皱褶或增厚,透明度下降。在这种情况,会影响患者视力,叫做后发障。后发障的治疗和白内障完全不同,后发障只需要在门诊打简单的激光就可以解决。
语音时长 01:24

2019-06-04

60056次收听

01:29
治白内障的眼药水
凡是引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,就会导致白内障。目前没有任何一种眼药水对控制白内障的发生发展有明确作用。有些药物号称有治疗白内障的作用,但事实上都没有经过严谨的临床研究,有些最早在日本研发出来的抗白内障的眼药水,最终通过严谨的科学研究证明是无效的,这和点安慰剂是一样的结果。所以从眼科大夫的角度,从科学的角度谈论控制白内障的眼药水,观点非常明确,即没有任何一种眼药水有效。白内障主要通过手术治疗。
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糖尿病人做白内障手术要注意什么
糖尿病人做白内障手术要注意控制血糖、手术前暂停服用抗凝药、手术后继续保持血压血糖的平稳。糖尿病人做白内障手术的注意事项包括:1.把血糖控制好,多数情况下空腹血糖要控制在8.3mmol/L以下,糖化最好在正常范围内。2.手术前暂停服用抗凝药,做白内障手术需要开刀会有切口,有的人会有出血患者,患有糖尿病吃抗凝药,如阿司匹林,波立维,只要情况允许,可以在手术前三五天暂停服用,等做完手术后再恢复服药。3.手术后患者要继续保持血压,血糖的平稳,血糖不要波动太大;保持大便通畅;眼部局部要注意抗炎的问题。