儿童病毒性疱疹

儿童病毒性疱疹是由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒等引起的皮肤黏膜感染，主要表现为口腔、面部或躯干等部位出现簇集性水疱。儿童病毒性疱疹可通过抗病毒治疗、局部护理、隔离防护、营养支持和心理安抚等方式干预。病毒性疱疹通常与免疫力低下、密切接触传播、皮肤屏障受损、病毒潜伏激活及遗传易感性等因素有关，常伴随发热、瘙痒、疼痛及淋巴结肿大等症状。

1、抗病毒治疗

对于症状较重的儿童病毒性疱疹，需遵医嘱使用抗病毒药物抑制病毒复制。常用药物包括阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片和泛昔洛韦胶囊等。阿昔洛韦颗粒适用于单纯疱疹病毒感染，能缩短病程；更昔洛韦分散片对水痘-带状疱疹病毒效果较好；泛昔洛韦胶囊生物利用度较高。使用抗病毒药物需注意监测肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。

2、局部护理

疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，破溃后需用碘伏消毒液预防感染，继发细菌感染时可涂抹莫匹罗星软膏。家长需为儿童修剪指甲并佩戴手套，避免抓挠导致皮损扩散。保持患处清洁干燥，衣物选择纯棉材质减少摩擦。口腔疱疹患儿可用生理盐水漱口，进食温凉流质食物减轻疼痛。

3、隔离防护

病毒性疱疹具有传染性，患儿应单独使用餐具毛巾，避免与孕妇、婴幼儿密切接触。托幼机构儿童需居家隔离至疱疹结痂，通常需要7-10天。家长护理前后需规范洗手，污染物可用含氯消毒剂处理。免疫功能低下儿童接触患者后，可考虑在医生指导下进行暴露后预防用药。

4、营养支持

发病期间需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等帮助修复组织。适量补充富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，增强免疫力。锌元素缺乏可能延长病程，可食用牡蛎、瘦肉等含锌食物。避免辛辣刺激性食物加重口腔疱疹不适，鼓励少量多次饮水维持水电解质平衡。

5、心理安抚

疱疹引起的疼痛瘙痒易导致儿童焦躁哭闹，家长可通过讲故事、玩玩具分散注意力。瘙痒明显时可轻拍周围皮肤替代抓挠，夜间睡眠戴棉质手套。向学龄期儿童解释疾病过程，消除对皮损的恐惧感。恢复期可能出现色素沉着，告知家长通常3-6个月可逐渐消退，无须过度焦虑。

儿童病毒性疱疹恢复期需继续观察体温变化，若出现嗜睡、呕吐或疱疹持续扩散应及时复诊。日常注意规律作息，接种水痘疫苗可预防部分病毒类型感染。痊愈后病毒可能潜伏于神经节，免疫力下降时可能复发，建议通过均衡饮食、适度运动增强体质。家长接触患儿分泌物后需彻底清洁双手，患病期间避免去人群密集场所。