化疗后水肿应怎么办

化疗后水肿可通过抬高患肢、限制钠盐摄入、穿戴弹力袜、遵医嘱使用利尿剂、按摩消肿等方式缓解。化疗后水肿通常由淋巴回流受阻、低蛋白血症、药物副作用、静脉血栓、心肾功能异常等原因引起。

1、抬高患肢

将水肿肢体垫高超过心脏水平，利用重力促进淋巴液回流。建议卧床时用软枕支撑下肢，坐位时将手臂悬吊于胸前。每日保持抬高姿势12-16小时，避免长时间下垂。配合踝泵运动效果更佳，即反复做足背屈伸动作。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可选用低钠盐替代普通食盐，烹调时多用醋、柠檬汁等调味。适当增加香蕉、菠菜等富钾食物，帮助平衡体内电解质。记录每日饮水量，保持出入量平衡。

3、穿戴弹力袜

选择医用的二级压力弹力袜，晨起前卧床穿戴，覆盖水肿区域至大腿根部。注意观察肢体末端血运，出现皮肤发紫、疼痛加剧需立即脱下。每日穿戴不超过8小时，夜间必须取下。初次使用应从低压短时间开始适应。

4、使用利尿剂

需严格遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物。用药期间监测体重变化，每日固定时间称重并记录。观察有无乏力、心律不齐等低钾症状，定期复查电解质。禁止自行调整剂量，出现血尿或耳鸣需立即就诊。

5、按摩消肿

由远端向近心端进行手法按摩，配合温热毛巾外敷效果更好。使用乳液减少摩擦，每侧肢体按摩10-15分钟。避开化疗输液静脉路径及肿瘤病灶区域。骨髓抑制期需谨慎操作，血小板低下者禁止深部按压。

化疗期间建议穿着宽松棉质衣物，避免肢体受压。每日测量并记录水肿部位周径，观察皮肤有无破损感染。若水肿持续加重或出现呼吸困难，需立即就医排查深静脉血栓等并发症。可咨询营养师制定高蛋白饮食方案，适量补充乳清蛋白粉改善低蛋白血症。保持适度活动，避免久坐久站，睡眠时采用左侧卧位减轻下肢静脉压力。