肛周脓肿不治疗会怎样

肛周脓肿若不进行治疗，通常会导致感染扩散、形成肛瘘，严重时可引发脓毒血症等全身性感染，甚至危及生命。

一、感染加重与扩散

肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性化脓性感染，若不及时处理，局部感染会持续加重。脓肿内的细菌会不断繁殖，导致脓液增多，使肿块逐渐增大，疼痛加剧。感染可能向周围软组织蔓延，突破肛门括约肌，侵犯更深层的间隙，如坐骨直肠间隙或骨盆直肠间隙，形成范围更广的复杂脓肿。此时患者可能出现持续高热、寒战等全身中毒症状。

二、形成肛瘘

这是肛周脓肿最常见的继发后果。脓肿自行破溃或经简单引流后，感染源并未彻底清除，外口可能暂时愈合，但内口多位于肛窦持续存在。感染管道在肛门括约肌周围形成，导致肛瘘。肛瘘表现为肛门周围反复流脓、肿痛，伤口经久不愈，严重影响生活质量。肛瘘一旦形成，自愈概率极低，通常需要手术治疗才能根治。

三、引发坏死性筋膜炎

在少数情况下，特别是患者免疫力低下或感染细菌毒力较强时，感染可能迅速发展为坏死性筋膜炎。这是一种进展迅速的严重软组织感染，细菌会沿筋膜平面扩散，导致皮下组织和筋膜广泛坏死。患者会感到疼痛异常剧烈，局部皮肤可能出现血性水疱、颜色变暗或坏死。病情凶险，需要紧急进行广泛清创手术并联合强效抗生素治疗，否则死亡率较高。

四、导致脓毒血症

当感染得不到控制，大量细菌和毒素进入血液循环，可能引发脓毒血症，即全身性感染。患者会出现高热或体温不升、心率加快、呼吸急促、血压下降等感染性休克表现。脓毒血症可导致多器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、凝血功能障碍等，这是肛周脓肿最危险的并发症，直接威胁生命，需要立即在重症监护室进行抢救。

五、转为慢性感染或诱发其他疾病

长期不愈的肛周感染可能转为慢性，形成复杂性肛瘘或导致肛门直肠周围广泛的瘢痕组织，影响肛门括约肌功能，可能导致肛门失禁或肛门狭窄。反复的慢性炎症刺激也被认为是肛门直肠区域某些病变的诱发因素。持续的感染和炎症状态也会消耗身体营养，导致贫血、低蛋白血症等全身性问题。

肛周脓肿一旦确诊，应视为急症积极处理。治疗关键在于及时、充分的引流，消除感染腔隙。早期、较小的脓肿可在医生评估后尝试抗生素治疗，但多数情况下需要手术切开引流。术后需保持引流通畅，坚持每日温水坐浴，促进创面愈合。饮食上应选择清淡、易消化的食物，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，防止便秘加重局部刺激。注意个人卫生，穿着宽松透气的棉质内裤。若出现肛门周围红肿、疼痛加剧或发热，须立即复诊。