卵巢癌患者经中西医结合治疗病情好转

摘要：老年女性患者因患上了卵巢癌进行了相关手术，术后行多西他赛+奈达铂化疗，但患者出现了每间隔一年病情复发一次的迹象，2018年9月份因患者出现阴道分泌物增多等症状，遂前来我院就诊。我院继续对患者进行化疗，同时配合针灸、艾灸、刺血拔罐、刮痧等中医疗法，后使用汤药进行调理。经过治疗，患者病情得到了有效的缓解。

【基本信息】女、64岁

【疾病类型】卵巢癌

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2018年9月

【治疗方案】紫杉醇+卡铂、针灸、艾灸、刮痧、刺血拔罐、琥珀酸亚铁片、汤药（柴胡、黄芩、桂枝、桑叶、荆芥、麻黄、半夏、防己、茯苓、羌活、党参、生地、白茅根、桑叶）

【治疗周期】治疗3月余，门诊定期复查

【治疗效果】中性粒细胞明显迅速升高，病情逐渐好转

一、初次面诊

老年女性患者2014年因出现了无明显诱因的腹胀、大量腹腔积液，遂在外院进行了盆腔CT检查，检查结果提示为卵巢占位。患者在同年的6月份在外院进行了“全子宫、双附件、大网膜、盆腔病灶切除术+盆腔粘连松解+肠粘连松解术”，术后病理为双卵巢以及左输尿管低分化腺癌，术后患者进行了多西他赛+奈达铂化疗4周期。于2015年复查时发现病情出现复发的迹象，随即将化疗方案改为紫杉醇+顺铂4周期。

而后每间隔一年，患者的病情都会出现复发，每次复发都进行化疗治疗，但是在此期间患者的血小板最低降到3，输注血小板后好转。患者在2018年的下半年，因出现阴道分泌物逐渐增多，遂前往外院进行了内窥镜检查，检查结果提示阴道残端复发，所以前来我院诊治。

二、治疗经过

我院的专家会诊时，考虑到患者之前进行的TP方案有效，所以继续使用此方案，但是因患者出现多次复发，所以在后期的治疗中我院仍坚持使用紫杉醇脂质体，改洛铂为卡铂，同时配合针灸治疗。

经过此治疗后患者的CA125持续下降，但是化疗过程中患者又出现了重度骨髓抑制，因此在治疗上我们给予患者艾灸、刮痧以及刺血拔罐，治疗后患者的骨髓抑制逐渐恢复到了正常。患者在进行第四次化疗后的11天又出现了IV度骨髓抑制，血象三系均降低，而且患者自述自从这使用紫杉醇后感觉身体异常惧寒，甚至出现了骨头都感受到寒冷的情况。

因为考虑到副作用较大，患者拒绝在治疗时使用升白针，我院再次给予患者艾灸，对患者的中脘、关元、气海等穴位进行升白治疗，对患者背部进行刮痧升粒细胞，肝俞、脾俞等穴位进行了刺血拔罐，可以起到升血小板的作用，同时使用琥珀酸亚铁片进行辅助治疗，达到改善贫血的作用。

2018年的11月患者复查了血常规，白细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞指标较之前有改善，但是患者的血小板以及中性粒细胞仍旧很低，感染和出血的风险较大，所以我对患者进行了察色诊脉，患者的脉沉如管壁很厚，右关硬，左关滑，舌略暗。

中性粒细胞来源骨髓，改善骨髓抑制的不仅需要让骨髓造血，还得让粒细胞释放到外周血，而患者在使用紫杉醇后出现恶寒的症状，艾灸后头痛，这都是寒邪郁闭肌表所致，所以我给予患者处方，方中的柴胡、黄芩、桂枝、桑叶、荆芥、麻黄等药材，可以使元气透达肌表，半夏、防己、茯苓、羌活、党参等药材，具有健脾利水消肿的功效，故可缓解患者脸部浮肿的症状。方中的生地、白茅根、桑叶以及党参可以起到升血小板的作用，同时五味子、麦冬、生地等药材合用酸甘化阴以益精血，佐以赤芍凉血化瘀疏通经络。全方之中的荆芥走表疏风，用于患者身上既能透表，又能行滞，而麻黄可以使骨头由内而外的发汗，佐以桂枝助阳，加强发汗解表之力，通过汗法，解决寒邪郁闭肌表的病机，将白细胞调达外周血。

三、治疗效果

患者约用药4剂以后复查了血常规，经过治疗后，中性粒细胞数值明显迅速升高。同时，治疗后患者恶寒、头痛、颜面水肿等不适都逐渐消失好转，随着病情的好转，患者的体力、精神状态、饮食以及睡眠质量都随之得到了改善。我对患者再次进行了舌象、脉象检查，相比治疗之前都有所改善，患者在我院治疗这段时间没少受罪，看到现在恢复的这么好，我也由衷的替患者感到高兴和激动。

四、注意事项

我对患者说：“现在病情有所好转了，在日常生活中更要多加注意，不要让之前的努力都白费。因为这个疾病属于消耗性的疾病，而且您进行了手术、化疗，这都会对身体造成损伤，所以在饮食上应该多加注意，一定要多吃有营养的食物，补充优质的脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等，清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物。”患者说道：“治疗之后我的食欲大增，现在吃饭肯定能跟上营养。”我随即说道：“只是跟得上营养远远不够，还要注意多休息，千万不可过度劳累了，要注意劳逸结合，根据自身情况决定是否可以适当进行运动，注意保持良好的心情和情绪，不可情绪过于激动、紧张、焦虑，这都不利于病情的恢复。”

五、个人感悟

卵巢癌是生长在卵巢上的一种恶性肿瘤，其中90%-95%是卵巢原发性的癌，另外的5%-10%则是其他部位原发癌转移至卵巢所致，卵巢癌患者早期一般无明显症状，因此早期的诊断相对困难，大部分患者在就诊时已经处于晚期，而晚期的预后又相对较差，因此此疾病也是威胁女性健康的最大疾患。

该病例中的患者，已经64岁了，既往身体素质较差，在病发后经历了手术、多次化疗以及艾灸等多种治疗方式，这对患者的身体和心理都造成了一定的创伤，作为医护人员的我们也替患者感到着急。患者在经过汤剂的调理治疗后，指标也逐渐上升恢复，病情也随之好转，身体各方面恢复的也都比较好，我也替患者感到欣慰，终于找到了适合患者自身的治疗方案。