里面长牙齿为什么会这么疼

里面长牙齿疼痛通常与智齿冠周炎、龋齿或牙髓炎等口腔疾病有关。智齿萌出时可能因空间不足导致牙龈红肿，龋齿或牙髓炎则因细菌感染引发神经刺激。

智齿冠周炎是常见原因之一。智齿萌出过程中可能因颌骨空间不足导致阻生或部分萌出，周围牙龈形成盲袋易积存食物残渣和细菌，引发局部红肿热痛。疼痛可放射至耳颞部，伴随张口受限或低热。轻度炎症可通过生理盐水冲洗缓解，重度需口腔科医生进行龈瓣切除或拔牙处理。常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊和布洛芬缓释胶囊。

龋齿进展至深层时会诱发剧烈疼痛。当龋坏穿透牙釉质和牙本质到达牙髓腔，细菌感染导致牙髓组织充血水肿，密闭的髓腔内压力增高刺激神经末梢。疼痛呈自发性、阵发性加剧，冷热刺激可诱发。需尽快进行根管治疗清除感染源，配合使用对乙酰氨基酚片、头孢克洛分散片和丁香油酚棉球局部镇痛。

牙髓炎急性发作也会产生难以忍受的疼痛。牙髓组织发生不可逆炎症时，炎性渗出物使髓腔压力骤增，疼痛呈搏动性且夜间加重，患者常无法准确定位患牙。应急处理包括开髓减压和放置樟脑酚棉球，后续需完善根管治疗。治疗期间可使用洛索洛芬钠片、克林霉素磷酸酯凝胶和复方氯己定含漱液控制感染。

日常应注意口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁智齿区域，避免过硬或过冷过热食物刺激。出现持续疼痛、面部肿胀或发热时应及时就诊，拍摄口腔X光片明确诊断。孕妇或糖尿病患者出现牙痛需特别警惕感染扩散风险，须在医生指导下选择安全的止痛和抗感染方案。