男性前列腺癌常规体检项目有哪些

男性前列腺癌常规体检项目主要有直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠超声检查、前列腺穿刺活检、磁共振成像检查等。

1、直肠指检

直肠指检是前列腺癌筛查的基础项目，医生通过手指触摸前列腺评估其大小、质地及有无异常结节。约三成前列腺癌可通过该检查发现异常，但对体积较小或位置特殊的肿瘤可能漏诊。检查前无须特殊准备，过程中可能有轻微不适但通常可耐受。

2、前列腺特异性抗原检测

前列腺特异性抗原检测通过抽血测量PSA水平，数值超过4ng/ml需警惕。但前列腺炎、良性增生也可能导致PSA升高，需结合其他检查判断。建议50岁以上男性每年检测，有家族史者应从45岁开始筛查。

3、经直肠超声检查

经直肠超声能清晰显示前列腺结构，可测量体积并发现低回声病灶。检查前需排空肠道，探头进入直肠时可能产生胀痛感。该检查对判断肿瘤位置和范围有重要价值，常与穿刺活检联合应用。

4、前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检是确诊金标准，在超声引导下经直肠或会阴取组织样本。术前需停用抗凝药物，可能引发出血或感染并发症。通常取12针以上组织，病理报告可明确肿瘤分级和侵袭性。

5、磁共振成像检查

多参数磁共振成像能清晰显示肿瘤与周围组织关系，对临床分期至关重要。检查需去除金属物品，扫描时间约40分钟。PI-RADS评分系统可帮助判断病灶恶性概率，指导后续治疗决策。

建议50岁以上男性每年进行前列腺癌筛查，有家族史者应提前至45岁开始。保持低脂饮食，限制红肉摄入，适量补充番茄红素和维生素E。避免长时间骑车压迫会阴部，规律运动控制体重。出现排尿困难、血尿等症状应及时就医，确诊患者需根据分期选择主动监测、手术或放疗等方案。术后要定期复查PSA，监测复发迹象。