糖尿病脑梗怎么治

糖尿病合并脑梗需采取综合治疗，主要包括控制血糖、改善脑循环、神经保护及康复训练。治疗方式有胰岛素调控、抗血小板聚集、溶栓治疗、脑保护剂应用及肢体功能锻炼。

胰岛素调控是糖尿病脑梗的基础治疗，需根据血糖监测结果调整剂量，避免高血糖加重脑损伤或低血糖诱发二次缺血。常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，需在医生指导下个体化使用。抗血小板聚集可预防血栓扩展，阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片是常用药物，但需警惕胃肠道出血风险。溶栓治疗适用于发病4.5小时内的急性脑梗，重组组织型纤溶酶原激活剂能溶解血栓，但需严格排除禁忌证。脑保护剂如依达拉奉注射液可清除自由基，减轻缺血再灌注损伤，需早期使用。肢体功能锻炼应从发病后48小时开始，包括被动关节活动、平衡训练等，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

糖尿病脑梗患者需长期维持血糖稳定，每日监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下为宜。饮食采用低升糖指数膳食，限制精制碳水摄入，增加蔬菜和优质蛋白比例。适度进行有氧运动如步行、太极拳，每周3-5次，每次30分钟，运动前后监测血糖。定期复查颈动脉超声、头颅CT等评估血管状况，出现言语障碍或肢体无力加重时立即就医。家属应学习低血糖识别与急救，随身携带葡萄糖片应急。