腺瘤是癌症吗

腺瘤是起源于腺上皮组织的良性肿瘤，可发生于乳腺、甲状腺、胃肠、肾上腺等器官，多数生长缓慢且边界清晰，但部分类型存在恶变概率。

1、组织来源

腺瘤由腺体或导管上皮细胞异常增生形成，具有分泌功能的上皮组织均可发生。常见类型包括甲状腺滤泡性腺瘤、乳腺纤维腺瘤、结肠管状腺瘤等。不同部位的腺瘤在形态和生物学行为上存在差异，例如垂体腺瘤可能引起激素分泌紊乱。

2、病理特征

典型腺瘤在显微镜下可见排列规则的腺泡或导管结构，细胞异型性较小，核分裂象罕见。根据组织学特点可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。其中绒毛状腺瘤的恶变概率相对较高，需要密切监测。

3、临床表现

多数腺瘤早期无明显症状，随体积增大可能出现局部压迫症状。甲状腺腺瘤可触及颈部肿块，胃腺瘤可能引起消化道出血，肾上腺腺瘤可能导致高血压或低血钾。部分功能性腺瘤如胰岛素瘤会引发特征性激素相关症状。

4、诊断方法

超声检查常用于浅表器官腺瘤的筛查，CT或MRI有助于评估深部肿瘤的边界和血供。内镜检查可直接观察消化道腺瘤的形态，活检能明确病理性质。对于功能性腺瘤，还需进行相应的激素水平检测。

5、治疗原则

体积较小且无症状的腺瘤可定期随访观察。对于生长迅速、有恶变倾向或引起明显症状的腺瘤，建议手术切除。内镜下黏膜切除术适用于消化道腺瘤，腹腔镜手术适用于肾上腺等深部器官腺瘤。术后需根据病理结果制定随访计划。

发现腺瘤后应避免剧烈挤压或刺激肿瘤部位，保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌平衡。建议每6-12个月进行专科复查，监测肿瘤变化情况。若出现短期内体积增大、质地变硬或伴随新发症状，须及时就医评估是否存在恶变可能。