肺癌病人咳血是咋回事
肺癌病人咳血可能与肿瘤侵犯血管、肺部感染、凝血功能障碍、支气管扩张、药物副作用等因素有关。咳血通常表现为痰中带血丝、咯鲜血或血块等症状,可通过止血治疗、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。
1、肿瘤侵犯血管
肺癌组织生长过程中可能侵蚀肺部血管,导致血管破裂出血。这种情况常伴随胸痛、消瘦等症状。临床常用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等药物止血,严重时需行支气管动脉栓塞术。
2、肺部感染
肺癌患者免疫力低下易继发细菌或真菌感染,炎症刺激可引起毛细血管渗血。患者多伴有发热、脓痰等症状。可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、伏立康唑片等抗感染药物。
3、凝血功能障碍
肿瘤消耗或化疗副作用可能导致血小板减少、凝血因子缺乏。这类患者往往伴有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需输注血小板悬液或静脉注射维生素K1注射液改善凝血功能。
4、支气管扩张
长期肿瘤压迫可导致支气管变形扩张,管壁血管脆弱易破裂。典型症状为反复咳脓血痰。可雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液,必要时行支气管镜止血。
5、药物副作用
抗血管生成靶向药物如贝伐珠单抗注射液可能引起肺出血。用药期间出现咳血应立即停药,并静脉滴注酚磺乙胺注射液等止血药物,同时监测血压变化。
肺癌咳血患者应保持绝对卧床休息,采取患侧卧位防止血液流入健侧肺。饮食宜温凉流质,避免辛辣刺激性食物。室内保持适宜温湿度,定时监测生命体征。所有治疗需严格遵循医嘱,禁止自行使用止血药物或调整靶向药剂量。出现大咯血时家属应立即清除口腔积血,保持呼吸道通畅并紧急送医。
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