骨髓增殖性肿瘤是癌吗

骨髓增殖性肿瘤属于血液系统肿瘤，部分类型具有恶性倾向，但不完全等同于传统意义上的癌症。骨髓增殖性肿瘤主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等类型，其共同特征是骨髓造血干细胞异常增殖，可能进展为急性白血病。

骨髓增殖性肿瘤与典型癌症存在差异。这类疾病通常进展缓慢，部分患者可长期无症状，通过血常规检查发现血红蛋白或血小板异常升高而确诊。真性红细胞增多症表现为红细胞过度生成，患者可能出现头痛、眩晕、皮肤瘙痒等症状。原发性血小板增多症以血小板计数显著增高为特征，可能增加血栓或出血风险。原发性骨髓纤维化伴随骨髓纤维组织增生，后期可能发展为脾脏肿大、贫血等。

少数高危型骨髓增殖性肿瘤具有明确恶性生物学行为。当疾病出现JAK2、CALR等基因突变时，可能加速向急性白血病转化，此时与癌症的侵袭性相似。骨髓纤维化晚期可能出现全血细胞减少、脾脏进行性肿大等严重并发症，需按恶性肿瘤治疗原则干预。

建议确诊患者定期监测血常规和骨髓穿刺结果，根据危险分层选择干扰素、羟基脲等药物治疗。日常需避免剧烈运动防止出血，保持水分摄入降低血栓风险。出现发热、骨痛或皮下瘀斑加重时应及时血液科就诊。