乳腺癌化疗用什么药物

乳腺癌化疗常用药物主要有紫杉醇注射液、多柔比星脂质体注射液、环磷酰胺片、卡培他滨片、曲妥珠单抗注射液等。化疗方案需根据乳腺癌分子分型、分期及患者个体情况制定，药物选择需严格遵医嘱。

1、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液属于微管稳定剂，适用于HER2阴性乳腺癌的辅助化疗或转移性乳腺癌治疗。该药通过抑制微管解聚阻断肿瘤细胞分裂，常见不良反应包括骨髓抑制、周围神经病变和过敏反应。使用前需预防性给予抗过敏药物，治疗期间需监测血常规和神经功能。

2、多柔比星脂质体注射液

多柔比星脂质体注射液是蒽环类抗肿瘤药，常用于三阴性乳腺癌或伴有淋巴结转移的患者。脂质体剂型可降低心脏毒性，但仍需定期监测心功能。该药可能引起脱发、口腔黏膜炎等不良反应，治疗期间应加强口腔护理。

3、环磷酰胺片

环磷酰胺片作为烷化剂常用于乳腺癌联合化疗方案，如AC方案（多柔比星+环磷酰胺）。该药通过干扰DNA复制抑制肿瘤生长，需警惕出血性膀胱炎风险，用药期间应增加水分摄入。肝功能异常患者需调整剂量。

4、卡培他滨片

卡培他滨片是口服氟尿嘧啶前体药物，适用于晚期或转移性乳腺癌维持治疗。药物在肿瘤组织内转化为5-FU发挥抗代谢作用，常见手足综合征不良反应，表现为掌跖部红斑和疼痛，需保持皮肤湿润并避免摩擦。

5、曲妥珠单抗注射液

曲妥珠单抗注射液为HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物，常与化疗联用。该单克隆抗体可特异性结合HER2受体阻断信号传导，使用前需确认HER2检测结果。主要风险为心脏毒性，治疗期间需定期评估左心室射血分数。

乳腺癌化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素B族缓解神经毒性症状。避免生冷食物预防感染，每日监测体温。治疗间隔期可进行低强度有氧运动改善体能，但出现心悸或呼吸困难需立即停止。所有化疗药物均需在肿瘤专科医生指导下使用，不可自行调整剂量或疗程，出现严重不良反应应及时就医处理。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物评估疗效。