怎样检查支气管扩张

支气管扩张可通过胸部CT、支气管镜检查、肺功能检查、痰液检查、血液检查等方式确诊。支气管扩张可能与感染、遗传、免疫缺陷等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、胸部CT

胸部CT是诊断支气管扩张的首选方法，能够清晰显示支气管的形态和结构变化。高分辨率CT可以观察到支气管壁增厚、支气管扩张等特征性表现。CT检查无创且快速，有助于评估病变范围和严重程度。对于疑似支气管扩张的患者，医生通常会优先推荐此项检查。

2、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察支气管内部情况，适用于咯血或怀疑气道异物的患者。检查时通过纤维支气管镜进入气道，能发现支气管黏膜充血、分泌物增多等异常。该检查可同时进行活检或灌洗，帮助明确病因。但属于有创操作，需在局部麻醉下进行。

3、肺功能检查

肺功能检查可评估支气管扩张对呼吸功能的影响，表现为阻塞性或混合性通气功能障碍。通过测定用力肺活量、一秒率等指标，判断气流受限程度。该检查对疾病分期和治疗效果评估有重要价值。检查过程需患者配合完成特定呼吸动作。

4、痰液检查

痰液检查包括痰培养和痰涂片，可明确是否存在细菌、真菌等病原体感染。检查结果能指导抗生素选择，对反复感染的患者尤为重要。留取痰标本时需深咳获取下呼吸道分泌物，避免唾液污染。慢性感染者痰液常呈脓性，伴有特殊气味。

5、血液检查

血液检查包括血常规、免疫球蛋白检测等，有助于发现贫血、感染或免疫缺陷。中性粒细胞升高提示急性感染，低丙种球蛋白血症可能与反复感染有关。血清学检查还可辅助诊断某些特殊病因，如过敏性支气管肺曲霉病。

确诊支气管扩张后，患者需戒烟并避免接触刺激性气体，保持室内空气流通。适当进行呼吸训练如腹式呼吸，有助于改善肺功能。注意保暖预防呼吸道感染，出现痰量增多或咯血应及时就医。饮食宜清淡富含蛋白，保证充足水分摄入以稀释痰液。遵医嘱定期复查，监测病情变化。