股骨头坏死是不是大手术

股骨头坏死是否属于大手术需根据具体治疗方式判断，人工髋关节置换术属于大手术，髓芯减压术等保髋手术则属于中小型手术。股骨头坏死可能与长期酗酒、激素使用、外伤等因素有关，建议患者及时就医评估病情严重程度。

人工髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的常见方式，需切开关节囊并替换病变骨组织，手术创伤较大且术后需长期康复训练。该手术通常在全麻下进行，切口长度可达15厘米以上，术中需处理骨质并安装人工关节假体，术后可能出现感染、假体松动等并发症，住院时间一般为7-14天，完全恢复需3-6个月。髓芯减压术适用于早期坏死病例，通过钻孔降低骨内压促进血运重建，手术时间较短且切口仅2-3厘米，多数患者术后次日即可拄拐行走，2-3周后可逐步负重。其他保髋手术如带血管蒂骨移植术，虽比置换术创伤小，但仍需显微外科技术吻合血管，手术复杂度介于两者之间。

对于病灶局限且无塌陷的早期患者，可采用体外冲击波等非手术疗法。高龄或合并严重基础疾病者，可能需调整手术方案降低风险。儿童股骨头坏死通常优先选择支具固定等保守治疗，极少需要手术干预。特殊职业如运动员可能需个性化评估手术指征，避免影响运动功能。

术后需严格避免患肢过早负重，定期复查X线观察骨质修复情况。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类等，同时戒烟限酒控制基础疾病。康复期可在医生指导下进行髋关节屈伸训练，逐步恢复关节活动度，6个月内禁止剧烈跑跳运动。若出现患肢肿胀加剧或异常疼痛，应立即就医排除深静脉血栓等并发症。