膝关节滑膜炎的检查有什么

膝关节滑膜炎的检查主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查和关节镜检查。

1、体格检查

医生通过观察膝关节肿胀程度、皮肤温度变化以及触诊判断压痛点和积液量。患者可能出现关节活动受限、浮髌试验阳性等表现。体格检查可初步评估滑膜炎严重程度，为后续检查提供依据。

2、影像学检查

X线片可排除骨折、骨关节炎等骨性病变。超声能清晰显示滑膜增厚和关节积液情况。磁共振成像对软组织分辨率高，可准确评估滑膜炎症程度和关节内结构损伤。影像学检查有助于明确病因和制定治疗方案。

3、实验室检查

血常规可发现白细胞计数升高提示感染。C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动度。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检测有助于鉴别类风湿性关节炎。实验室检查能辅助判断滑膜炎性质和病因。

4、关节液检查

通过关节穿刺获取关节液，观察其颜色、粘稠度和浑浊度。进行细胞计数、细菌培养、结晶分析等检测。化脓性关节炎可见脓性关节液，痛风性关节炎可发现尿酸盐结晶。关节液检查对感染性和晶体性关节炎诊断具有重要价值。

5、关节镜检查

在麻醉下将关节镜插入关节腔，直接观察滑膜病变情况。可同时进行滑膜活检和治疗性操作如滑膜切除。关节镜检查是诊断滑膜炎的金标准，尤其适用于诊断不明或需要干预的病例。

膝关节滑膜炎患者应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立行走。急性期可进行局部冷敷缓解肿胀疼痛，慢性期可适当热敷促进血液循环。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，有助于组织修复。肥胖患者需控制体重减轻关节负担。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。