心癌症状

心癌并非规范医学术语，可能指心脏肿瘤或心肌恶性病变，常见症状包括胸痛、心律失常、呼吸困难、乏力及下肢水肿。心脏肿瘤可分为原发性与转移性两类，需通过影像学与病理检查确诊。

1、胸痛

心脏肿瘤压迫心肌或冠状动脉时可引发持续性胸痛，疼痛性质多为钝痛或压迫感，活动后加重。原发性心脏肉瘤可能伴随心包积液，导致胸痛向肩背部放射。需与冠心病心绞痛鉴别，心电图和心脏超声可辅助诊断。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除或放化疗，常用药物包括注射用盐酸多柔比星、顺铂注射液等抗肿瘤药物。

2、心律失常

肿瘤侵犯心脏传导系统会导致室性早搏、房颤等心律失常，表现为心悸、头晕甚至晕厥。心脏黏液瘤可能随体位变动引发一过性传导阻滞。动态心电图监测可明确心律失常类型，必要时需行电生理检查。治疗包括胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，恶性心律失常需植入起搏器。

3、呼吸困难

肿瘤占位影响心室充盈或导致心包填塞时，会出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。转移性肺癌累及心包时可能合并胸腔积液。胸部CT和心包穿刺有助于明确病因，需警惕急性心衰发作。可短期使用呋塞米片减轻液体潴留，严重者需心包开窗引流。

4、乏力

肿瘤消耗或心功能下降导致组织灌注不足时，会出现进行性疲劳、运动耐量降低。恶性心脏肿瘤常伴随贫血和低蛋白血症。血常规和心肌酶谱检查可评估全身状态，营养支持联合促红细胞生成素注射液可能改善症状。需注意排除甲状腺功能异常等代谢性疾病。

5、下肢水肿

右心系统肿瘤阻碍静脉回流时，可表现为对称性踝部水肿、肝颈静脉回流征阳性。需与肝硬化、肾病综合征鉴别，超声心动图能评估右心压力。限制钠盐摄入并联合托拉塞米片利尿可缓解症状，顽固性水肿需考虑下腔静脉滤器植入。

出现上述症状应及时进行心脏彩超、增强CT或核磁共振检查，原发性心脏肿瘤以手术根治为主，转移性肿瘤需针对原发病灶治疗。日常需监测血压心率变化，避免剧烈运动加重心脏负荷，保持低盐高蛋白饮食，术后患者应定期复查肿瘤标志物和心功能指标。