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肝癌晚期胸腔积水怎么办

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肝癌晚期胸腔积水可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、胸腔灌注化疗、靶向药物治疗、中医调理等方式缓解。胸腔积水通常由肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、胸膜炎症、心血管功能障碍等因素引起。

1、胸腔穿刺引流

胸腔穿刺引流是快速缓解呼吸困难的有效手段,通过穿刺排出积液减轻肺部压迫。操作需严格无菌,避免感染风险。引流后可能需留置导管持续引流,同时配合影像学监测积液变化。该方式属于对症治疗,需联合其他抗肿瘤措施。

2、利尿剂治疗

呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂可减少体液潴留,但需监测电解质平衡。肝癌患者常合并低蛋白血症,单纯利尿效果有限。用药期间需记录出入量,观察有无乏力、心悸等低钾症状。严重肾功能不全者慎用。

3、胸腔灌注化疗

顺铂注射液、博来霉素等化疗药物可直接注入胸腔杀伤肿瘤细胞,控制恶性积液生成。可能引起胸痛、发热等不良反应。治疗前需评估患者肝功能及全身状况,灌注后需变换体位促进药物分布。

4、靶向药物治疗

仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等靶向药可抑制肿瘤血管生成,间接减少积液产生。用药需进行基因检测筛选获益人群,常见手足综合征、高血压等副作用。需定期复查心电图和尿蛋白。

5、中医调理

黄芪注射液联合茯苓、白术等中药可健脾利水,改善低蛋白状态。外敷芒硝可促进局部积液吸收。需辨证施治,避免与靶向药相互作用。配合艾灸足三里等穴位可增强疗效。

患者应保持半卧位减轻呼吸困难,限制每日钠盐摄入低于3克。可食用鲫鱼汤、冬瓜等利水食材,但需控制总量避免加重心脏负担。家属需协助记录每日体重及尿量变化,观察有无嗜睡、腹胀等电解质紊乱表现。所有治疗需在医生指导下根据个体情况调整方案,定期复查超声评估积液量。

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肝癌治愈后还会得乙肝吗
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2021-06-25

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单纯肝癌是不传染的,具体要看肝癌产生的原因。如果是病毒性原因导致的肝癌,比如乙肝、丙肝,乙肝、丙肝本身是有传染性的。像乙肝主要是通过血液传播、性传播、母婴传播,日常的生活接触并不会传染。丙肝传播途径主要是通过血液传播,其他的日常接触也不会传染。那么由乙肝、丙肝导致的肝癌,乙肝、丙肝本身具有传染性的,而肝癌本身不具有传染性。如果是非病毒学因素导致的肝癌,那么就不用担心感染,一般比如其他原因,像自身免疫性、药物性、酒精性导致的肝癌不会传染。
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怎样预防肝癌
发现肝脏有炎症,及时治疗;不要着急、生气、大怒;适当活动;改掉不良生活习惯;戒烟戒酒;不吃发霉、发酵、腌制、熏烤食物。一、发现肝脏有炎症,及时找医生治疗,防止肝炎的发生。肝炎的晚期会产生肝硬化,一旦产生肝硬化以后,逆转的机会较少,肝硬化时间久了就容易变成结块。二、从中医角度来讲,肝主疏泄情绪要好,不要着急、生气,大怒。适当活动,气血通畅开,情志要安稳,这是几个重要的事情。从西医和中医角度来说,一个是防止肝炎,一个是管好情绪,保证好肝主疏泄肝气的畅通,这是最主要的。三、改掉不良的生活习惯,戒烟戒酒,不吃发霉、发酵的食物。还有东北一些地方有酸菜,腌制的东西就都没好处。熏肉、烧烤的东西都尽量少用,多吃新鲜蔬菜、水果含有维生素C等食物。
肝癌怎么分类
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌,还可以根据肿瘤的大小,以及基础的肝功能不同分类。其中原发性肝癌,是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤,根据它不同的病理类型,又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见,所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌,也叫做转移性肝癌,是指身体的其他部位,首先出现了恶性肿瘤,转移到了肝脏。如果是根据肿瘤的大小,小于三厘米的肝癌,称为小肝癌;三到五厘米大小的肝癌,称为中等大小的肝癌;大于五厘米的肝癌,称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同,治疗方案也略有不同,治疗后的效果也是不一样的。如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类,也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级,是指肝脏的本身的背景,储备功能尚可,可以进行一些常用的治疗,比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级,这时候肝功能往往是处于失代偿的状态,临床上就是对于类型的患者,可能会治疗手段会较少,一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗,还有一些支持疗法、中医药治疗等。
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2020-03-24

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什么是肝癌射频消融治疗
肝癌射频消融治疗是一种微创的肿瘤局部治疗,应用最广的就是超声引导下的射频消融治疗,超声因为没有放射线的损伤,而且能够实时的显示肿瘤和射频针,所以能够非常灵活和实时的操作。射频消融的原理是一种物理的治疗方法,通过射频的电流将发生器与射频针相连接射频针插入到体内,插入到患者的肿瘤内部,针尖跟体外的射频发生器相连,在电流进入到肿瘤内的裸区,针尖会由电流转化为局部的热能,局部组织摩擦生热使肿瘤组织的蛋白变性坏死,达到局部治疗的效果。由于高热引起的肿瘤凝固性的坏死,在影像学上呈现一个无增强、无活性、无血流、无增强的区域,这个时候肿瘤已经灭活了不会再继续生长。
肝癌早期可以活多久
目前肝癌早期的疗效非常理想,术后存活时间都极大地提高了。五年的存活率在百分之八十以上,十年的存活率也在百分之六十以上。对于部分肝癌术后复发、转移或再发、再手术的,生存率依旧能提高五年或十年,因此肝癌早期在医院接受规范性治疗,效果都非常理想。早期肝癌做根治性术后,一般不需进行放化疗处理,也不需分子靶向处理,只要定期进行观察即可。对于肝癌早期,可以进行中医的康复性治疗,中药理疗调养都可以。中晚期肝癌疗效就会明显地降低。手术技术日趋成熟,微创技术取代了传统开大刀的手术方式,患者能够在三五天左右恢复,极大提高了早期肝癌患者的术后存活时间。
语音时长 01:47

2020-03-05

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早期肝癌手术后生存率是多少
早期肝癌手术后十年存活率在百分之六十以上,五年存活率在百分之八十以上,而且复发转移以后再手术的五年存活率也非常高。早期肝癌的手术成功率越来越高。当然这主要指的是早期肝癌的存活率,另外肝癌早期存活率还分手术方式,比如采取根治性切除还是采取的肝移植。目前,肝移植有很好的治疗效果,且存活率往往更长,但肝癌的早期手术存活率与患者自身条件以及手术的技术条件密切相关,也与肝癌的致病因素有一定的关系,比如酗酒引起肝癌治疗效果要优于肝炎病毒引起肝癌的治疗效果,而肝炎病毒即便在做了肝切除或肝移植术后的复发的概率要远远大于酗酒引起的肝癌手术。
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2020-03-05

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中医怎么治疗肝癌
肝癌是一种多学科的诊疗模式,中医在肝癌的治疗中,也起着举足轻重的地位,尤其是对于中晚期,围手术期、术后康复期,肝癌中医治疗,有独特的作用。可以缓解患者疼痛,降低并发症、提高免疫力、增强患者的体质,预防疾病的转移、复发都有很好的作用。尤其是目前在世界上比较公认的,针灸治疗,针灸治疗对于很多肿瘤,起到了一定的延缓、推迟,减轻的作用。当然了中医治疗对肝癌来说,目前还不能起到及时的,快速的去除病灶的作用,中医是一种辅助治疗,并且中医目前还就是缺乏一个标准化,缺一个公认的治疗方案。中医治疗肝癌应前往正规的中医院接受专业的医生进行诊疗。在西方来说目前中医治疗肝癌也得到了公认,并且中医在很多西方医院逐渐地走向了主流,参与了主流科室多学科诊疗模式的团队。所以中医在未来,尤其是中西医结合,对肝癌的治疗大有前景。
语音时长 01:29

2020-03-02

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甲胎蛋白500多严重吗
甲胎蛋白是由于胎儿的肝细胞,以及卵黄囊合成的一种蛋白。甲胎蛋白在原发性肝癌的患者中,可以出现明显增高的表现。另外,甲胎蛋白在其他的恶性肿瘤患者,比如胃癌、肠癌,或者是胰腺癌的患者中,也可以出现增高的表现。通常情况下,甲胎蛋白的正常参考值范围,一般是小于25微克每升。如果患者的甲胎蛋白,超过正常值,患者就应该引起注意。除了恶性肿瘤之外,一些良性的疾病,比如急慢性肝炎活动期、肝硬化患者,或者是正常妊娠的妇女。针对这些人群来说,他们的甲胎蛋白,也可以出现增高的表现。但是,如果甲胎蛋白增高,大于500微克每升,或者是甲胎蛋白呈现明显上升的趋势,建议患者应该尽快到相关的专科医院,做进一步的检查,以除外肝癌的可能。