肝癌怎么分类
发布时间：2020-03-2460616次收听
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肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，还可以根据肿瘤的大小，以及基础的肝功能不同分类。
其中原发性肝癌，是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤，根据它不同的病理类型，又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见，所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌，也叫做转移性肝癌，是指身体的其他部位，首先出现了恶性肿瘤，转移到了肝脏。
如果是根据肿瘤的大小，小于三厘米的肝癌，称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同，治疗方案也略有不同，治疗后的效果也是不一样的。
如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类，也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级，是指肝脏的本身的背景，储备功能尚可，可以进行一些常用的治疗，比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级，这时候肝功能往往是处于失代偿的状态，临床上就是对于类型的患者，可能会治疗手段会较少，一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗，还有一些支持疗法、中医药治疗等。
其中原发性肝癌，是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤，根据它不同的病理类型，又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见，所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌，也叫做转移性肝癌，是指身体的其他部位，首先出现了恶性肿瘤，转移到了肝脏。
如果是根据肿瘤的大小，小于三厘米的肝癌，称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同，治疗方案也略有不同，治疗后的效果也是不一样的。
如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类，也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级，是指肝脏的本身的背景，储备功能尚可，可以进行一些常用的治疗，比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级，这时候肝功能往往是处于失代偿的状态，临床上就是对于类型的患者，可能会治疗手段会较少，一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗，还有一些支持疗法、中医药治疗等。
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02:54
甲胎蛋白200多严重吗
甲胎蛋白200ug/L严重不严重，首先要知道甲胎蛋白是什么样的指标。在妇女怀孕的时候，甲胎蛋白一直处在很高的水平，一旦分娩，甲胎蛋白就会持续下降，从几百降到50ug/L，慢慢降到25ug/L以下，这就是正常的状态。正常人出现甲胎蛋白升高，见于肝癌、睾丸的生殖细胞肿瘤，还有子宫内膜的纵隔或腹膜后的一些胚胎类型的肿瘤，都会伴有甲胎蛋白的升高。肝癌如果超过了200ug/L以上，持续了几个月就不太好了，如果达到四五百以上，肝癌可能性就非常大，所以甲胎蛋白高肯定不是个好事，到了200ug/L就很危险，一定要去医院做进一步的检查。此外，也有一些药物或炎症等其他原因引起甲胎蛋白的升高。
碱性磷酸酶偏高是啥意思
碱性磷酸酶偏高提示肝胆系统疾病或骨骼系统疾病。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。肝胆疾病包括肝外胆道的阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。骨骼系统疾病有佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。此外其他疾病，如甲状旁腺机能亢进等，也可以导致碱性磷酸酶升高。碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。根据其产生器官的不同，可以分为六种同工酶，第一、二、六种来自肝脏，第三、四及五种分别产生于骨细胞、胎盘及癌细胞以及小肠绒毛上皮与成纤维细胞。对于不明原因的高ALP血清水平，可测定同工酶以鉴别其器官来源，碱性磷酸酶的水平受性别及年龄的影响，女性1-12岁小于500U/L，大于15岁40U/L-15U/L，男性1-12岁小于500U/L，12-15岁小于750U/L，大于15岁40-150U/L。儿童在生理性的骨骼发育期处于生长期的青少年，孕妇的碱性磷酸酶的水平，要高于正常人。
肝癌会传染给家人吗
乙肝病毒(HBV)侵入肝脏后大量复制，感染肝细胞，引起机体免疫反应，形成局部炎症坏死，造成肝功损害。在病毒性肝炎的基础上，更易发生肝硬化，并进一步发展为肝癌。有很多人会问，肝癌会传染给家人吗？我们来看下面的介绍。
肝癌的早期征象
原发于肝脏的癌肿,称原发性肝癌.如有肝炎史者肝区疼痛突然加剧、肝硬化者症状突然加剧、肝区疼痛,用力后往往加剧,或肝区不适,或右肩部不适等应提高警惕.
肝癌的症状有哪些
肝癌早期的发展特点是隐匿性，一般不明显，非常容易被患者所忽视，这个时期大约可以维持在2年的时间随着，这其中的症状一般都不明显，但也有少部分患者会有上腹部位不适，以及全身的乏力等症。
什么叫肝癌的靶向治疗
晚期肝癌一定是靠药物治疗，药物主要分三大类：化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗往往会导致人体巨大的伤害，白细胞下降、恶心、呕吐等，另外，化疗对肝细胞癌的效果不好。靶向治疗就是把肿瘤当作一个靶子，药物精准打击癌细胞，因此，这种治疗相对于化疗来讲有效率更高、毒副作用更小。免疫治疗让人体正常细胞激活，能够起到扶正固本、增强免疫的作用。靶向治疗是肿瘤治疗中被视为有希望的治愈肿瘤的手段之一。
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哪些肝癌患者可以使用仑伐替尼？
目前的证据来讲，仑伐替尼用于晚期肝癌的一线治疗，就是说有效率最好的叫一线治疗。国际上批准的仑伐替尼是用于晚期肝癌。什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯门静脉，门静脉里面有癌栓了。第二，肿瘤从肝内已经转移肝外了，转移到肺里面了，转移到腹膜后淋巴结了。第二点就是中期，但是肿瘤的数目比较多，肿瘤的直径可能大于7厘米了，这种情况下也可以用仑伐替尼，但是一般的肝功能要求A级的。另外，有的肿瘤很大，目前做不了手术，这个时候也可以尝试着使用仑伐替尼让肿瘤缩小以后再去做手术。如果说要做介入，这个时候如果说肿瘤比较多，先用仑伐替尼先让它的数量减少、甲胎蛋白下降，再用介入，这样的效果更好。
患有肝癌产生黄疸的原因
肝癌黄疸最好不介入治疗，可用中医扶正治疗可收到很好的效果。肝癌确诊后大部分属于中晚期，加之患者常常合并肝硬化基础，所以手术机会不多，化疗包括介入化疗对肝癌的远期效果较差，且毒副作用较大，肝脏属娇嫩器官，一般不作放疗，现代中药治疗前景广阔。
射频消融能治疗肝癌吗
射频消融能治疗肝癌。对于晚期和进展期肝癌，不推荐使用。射频消融对于小肝癌，主要是小于三厘米肝癌，单纯射频消融就可达到根治性效果，不需再进行辅助介入、放疗或其他治疗，效果非常好。肝癌如果三到五厘米，可采用单纯射频消融治疗，需进行一个多次多点的重复消融治疗，或采用射频消融联合血管介入治疗，效果对三到五厘米肝癌，优于单纯射频消融治疗，大于五厘米的肝癌推荐不采用射频消融治疗，局部消融治疗肿瘤体积有限，如果针对大肿瘤局部消融后，复发风险增加。随消融技术飞跃进步，以后可能对于大于五厘米肝癌，也许可适用于局部消融治疗。射频消融治疗肝癌，多数专家推荐适用于治疗早期肝癌，对于进展期肝癌和晚期肝癌，联合射频消融治疗，也能缩小肿瘤，减轻肿瘤负荷，缓解患者症状，主要根据患者综合状况，进行合理选择。
02:44
肝癌术后常见的并发症有哪些
肝癌术后常见的并发症，最常见的是出血。因为任何有创的操作会引起肝脏的出血和肝内血管出血，出血量较小可以慢慢吸收。出血较多尤其是活动性大量出血的时候要采用紧急止血治疗，包括血管介入止血、术中结扎血管。常见的肝癌手术后的并发症有，肝功能的失代偿，因为肝癌患者本身肝功能就比较差，手术加重了肝脏的损伤，会引起急性肝功能衰竭。另外就是手术后引起的胆瘘、临近脏器的损伤、感染等，这些都是手术后常见的并发症，都需要得到及时的处理，一旦不能发现和及时处理，会危害患者的生命。还有一些比较轻微的并发症，包括术后的疼痛、发热，以及一过性的肝功能升高，这些并发症是可以不用进行特殊的处理，能够自行缓解。
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肝癌晚期肝腹水怎么办
肝癌晚期肝腹水的治疗有手术治疗、放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗、补充白蛋白、补充优质血浆、腹腔化疗药物的盥洗治疗、腹腔热效应的治疗。如果是肝脏肿瘤压迫引起的腹水，能手术的尽量手术，如果不能手术要通过放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗使肿瘤体积缩小，减轻对血管的浸润、压迫以减少腹水的形成；如果是低蛋白血症、营养不良引起的腹水，这时候要尽可能的补充白蛋白，补充优质血浆来提高胶体渗透压，减轻腹水；如果是癌性腹水就要积极的进行癌性腹水的治疗，主要指的是穿刺以后进行腹腔化疗药物的盥洗治疗，或者是腹腔热效应的治疗。
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肝癌晚期症状
肝癌晚期的症状可以分为以下两部分：第一、肝癌转移到肝内的主要症状，肝癌转移到肝内，整个肝内都有病灶，可能就会影响血液的回流；如果影响血管系统，会出现大量的、难治性的腹水；如果肝癌转移压迫到膈肌，会出现呼吸困难、持续性的胸痛和腹痛等症状。第二、肝癌转移到其他地方的症状，比如转移到骨头，就会出现骨痛；比如转移到腹膜后淋巴结，可能会出现进食困难、恶心、乏力等，还有持续性的腹痛，而且吃药没法缓解；如果转移到脑，对应的脑袋的症状也会出现，比如恶心、呕吐、头痛等。
如何检查肝癌
可以通过超声检查肝癌，肝癌检查主要分成两大方面，一方面是需要确认是否患有肝癌，另一方面是为后期治疗做准备检查。确诊肝癌需要检查患者的肿瘤标记物，甲胎蛋白明显升高往往提示可能是肝癌，也有可能是肝内胆管癌。
肝癌射频消融术前准备什么
肝癌的治疗方式比较多。作为病人来讲，应该首先充分听取各个专业医生的意见。因为肝癌的治疗是一个个性化的治疗方案。要听取外科医生的意见，B超医生的意见，还有放射科医生的意见。经过三个专业的专家，最后综合的评估，选择出一个适合的方案。在做出射频选择的时候，首先要充分地咨询，最后是个性化方案的制定。作为真正在实施这个射频消融的时候，它并没有什么特别需要注意的事项。因为它是一个很微创的治疗。在一些大的医院，可能是就是一个门诊的小手术，没有特别需要注意的事项。但是强调的一点就是，这个方案的选择是需要患者下一番功夫的，去多咨询几个专业的医生。
肝癌晚期黄胆怎么治疗
肝癌晚期出现黄疸怎么办?还能治疗吗?黄疸是肝癌中晚期患者常见的症状，所以这时候的治疗对于患者来说是很重要的，其实黄疸的出现是患者的一个体征表现，而患者在这个时期还会出现其他的症状，下面为患者介绍一下。
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