怎样治疗胃溃疡

胃溃疡可通过一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及中医治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸和胃蛋白酶自身消化、胃黏膜屏障受损及遗传因素等原因引起。

一、一般治疗

一般治疗是胃溃疡治疗的基础，强调生活方式的调整。患者应建立规律的饮食习惯，定时定量，避免暴饮暴食，选择清淡、易消化的食物，减少辛辣、过酸、油腻及生冷食物的摄入。戒烟限酒至关重要，因为烟草中的尼古丁会削弱胃黏膜的防御能力，酒精则会直接刺激胃黏膜。保持情绪稳定，避免长期精神紧张、焦虑，有助于减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。保证充足的休息，避免过度劳累。

二、药物治疗

药物治疗是根除病因、促进溃疡愈合的核心手段。根除幽门螺杆菌通常采用含有质子泵抑制剂和两种抗生素的四联疗法，例如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片联合铋剂。抑制胃酸分泌可使用质子泵抑制剂，如雷贝拉唑钠肠溶片，或H2受体拮抗剂，如法莫替丁片。保护胃黏膜则可选用枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝混悬凝胶或替普瑞酮胶囊等药物。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行购药服用。

三、内镜治疗

内镜治疗主要针对胃溃疡引起的并发症或出血风险较高的情况。对于活动性出血的溃疡，内镜下可采用钛夹封闭、注射肾上腺素或热凝止血等方法。对于怀疑有癌变风险的巨大溃疡或反复不愈的溃疡，内镜下可进行组织活检以明确病理诊断。部分特殊类型的溃疡也可在内镜下进行局部药物注射或氩离子凝固术等治疗。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优点，但需由经验丰富的内镜医师操作。

四、手术治疗

手术治疗适用于药物治疗无效、发生严重并发症或怀疑恶变的胃溃疡。常见的手术方式包括胃大部切除术和迷走神经切断术。胃大部切除术是切除包括溃疡在内的部分胃组织，并重建消化道，适用于顽固性溃疡或合并穿孔、梗阻的患者。迷走神经切断术通过切断支配胃酸分泌的迷走神经分支来减少胃酸，有时与胃窦切除术联合进行。手术是治疗胃溃疡的最后选择，需严格评估手术指征和风险。

五、中医治疗

中医治疗胃溃疡讲究辨证论治，将其归属于“胃脘痛”、“吞酸”等范畴。常见证型包括肝胃郁热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证和瘀血阻络证等。治疗以中药汤剂为主，例如针对肝胃郁热可用左金丸加减，脾胃虚寒可用黄芪建中汤加减。也可配合针灸疗法，常选取中脘、足三里、内关、公孙等穴位，以调和脾胃、理气止痛。中医治疗可作为辅助手段，与西医治疗相结合，但须在专业中医师指导下进行。

胃溃疡患者在日常护理中，饮食管理是长期任务，应遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以帮助黏膜修复。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。注意观察大便颜色，若出现黑便或呕血，可能提示消化道出血，需立即就医。遵医嘱定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况，评估根除幽门螺杆菌的疗效。保持乐观心态，适当进行散步、太极拳等舒缓运动，增强体质，对预防溃疡复发有积极作用。