化疗后白细胞高是什么原因

化疗后白细胞高可能与化疗药物刺激、感染、骨髓抑制恢复期、糖皮质激素使用、白血病等因素有关。化疗药物可能暂时刺激骨髓造血功能，导致白细胞计数升高；感染时机体应激反应也会引发白细胞增多；部分患者在骨髓抑制后的恢复期可能出现白细胞反弹性增高。

化疗药物如环磷酰胺、顺铂等可能直接刺激骨髓造血干细胞增殖，导致白细胞计数短暂升高。这种反应通常出现在化疗后24-72小时，伴随中性粒细胞比例增高，但无发热等感染征象。此时需密切监测血常规变化，避免误判为感染征兆。骨髓抑制后的恢复期常见于化疗后7-14天，当造血功能重启时可能出现白细胞计数超过基线水平的现象，这属于骨髓代偿性增生的生理反应。

感染是化疗后白细胞增多的常见病理因素。由于化疗药物会破坏黏膜屏障并抑制免疫功能，患者易发生细菌或真菌感染。病原体刺激会促使骨髓释放大量中性粒细胞，导致白细胞计数升高并伴随C反应蛋白增高。糖皮质激素如地塞米松常用于化疗辅助用药，其可通过抑制粒细胞凋亡和促进骨髓释放作用导致白细胞增高。极少数情况下需排查白血病等血液系统疾病，这类患者白细胞增高常伴随原始或幼稚细胞比例异常。

化疗后出现白细胞增高需结合临床表现综合判断。建议定期复查血常规、C反应蛋白等指标，观察体温变化。保持口腔清洁和饮食卫生，避免生冷食物。出现持续发热或白细胞异常升高时，应及时就医进行血培养、骨髓穿刺等检查。日常注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱调整用药方案。