平滑肌瘤是癌症吗

平滑肌瘤通常不是癌症，属于良性肿瘤。平滑肌瘤是起源于平滑肌组织的肿瘤，多见于子宫、胃肠等部位，生长缓慢且极少恶变。

1、平滑肌瘤的性质

平滑肌瘤由分化良好的平滑肌细胞构成，细胞形态规则，无浸润性生长特征。病理检查可见肿瘤边界清晰，核分裂象稀少，缺乏恶性肿瘤的异型性和转移能力。子宫平滑肌瘤是最常见的类型，可能与雌激素水平过高有关，表现为月经量增多、下腹坠胀等症状。

2、平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的区别

平滑肌肉瘤是恶性版本，具有细胞异型性、病理性核分裂及浸润性生长等特征。影像学检查中，平滑肌肉瘤通常体积较大且血流信号丰富，而良性肌瘤多呈现均匀强化。若短期内肿瘤快速增大或出现疼痛消瘦等症状，需警惕恶变可能。

3、平滑肌瘤的诊断方法

超声检查可初步判断肿瘤位置和性质，磁共振成像能更准确显示肌瘤与周围组织关系。确诊需依赖病理活检，通过免疫组化检测结蛋白、平滑肌肌动蛋白等标记物阳性可明确诊断。胃肠平滑肌瘤可能需结合内镜取组织检查。

4、平滑肌瘤的治疗原则

无症状的小肌瘤可定期观察，子宫肌瘤引起贫血时可使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制症状。体积较大或压迫器官的肌瘤可选择腹腔镜肌瘤剔除术、高强度聚焦超声等治疗。疑似恶变者需扩大切除范围。

5、平滑肌瘤的预后管理

术后每6-12个月复查超声监测复发，绝经后肌瘤多会自然萎缩。日常避免长期服用雌激素类保健品，保持规律运动有助于调节激素水平。若出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就诊。

确诊平滑肌瘤后无须过度焦虑，但需遵医嘱定期随访。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，限制红肉及高脂食品摄入。避免剧烈运动导致带蒂肌瘤扭转，可选择散步、瑜伽等温和锻炼方式。出现肿瘤增大速度异常或全身症状时需警惕恶性转化可能。