孕妇阑尾炎怎么办

孕妇阑尾炎可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，妊娠期可能因子宫增大增加阑尾炎发生风险。

1、保守治疗

妊娠早期未化脓的轻度阑尾炎可尝试保守治疗。患者需严格卧床休息，禁食并通过静脉补充营养，胃肠减压减轻腹胀。医生会密切监测体温、腹痛变化及胎儿胎心，若48小时内症状无改善需考虑手术。

2、药物治疗

需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解，禁用非甾体抗炎药。用药期间需定期复查血常规和超声评估疗效。

3、腹腔镜手术

妊娠中期是相对安全的手术窗口期，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快的优势。手术需由经验丰富的产科与外科团队协作，采用低气腹压力，术中持续监测胎儿情况。术后需预防性使用宫缩抑制剂。

4、开腹手术

妊娠晚期或复杂阑尾炎需行开腹手术，切口选择需避开增大的子宫。术中可能需同时进行胎心监护，严重病例需产科团队待命以备紧急剖宫产。术后需加强抗感染治疗并预防早产。

5、围术期管理

无论采取何种治疗方式，均需密切监测宫缩和胎儿状况。术后建议使用黄体酮等药物保胎，营养支持应保证每日2100-2500千卡热量。恢复饮食应从流质逐步过渡，避免高纤维食物刺激肠道。

孕妇出现持续右下腹痛、发热等症状时应立即就医，避免自行用药。治疗期间建议左侧卧位改善子宫胎盘血流，每日记录胎动次数。饮食选择易消化的米粥、蒸蛋等，少量多餐，保持大便通畅。术后1个月内避免提重物和剧烈活动，定期进行产科超声和胎心监护随访。