当孕妇遭遇阑尾炎怎么办

孕妇遭遇阑尾炎可通过保守治疗、抗生素治疗、手术干预等方式处理。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，妊娠期子宫增大可能增加阑尾炎风险。

1、保守治疗

妊娠早期轻微阑尾炎可尝试保守治疗。通过禁食、静脉补液维持水电解质平衡，同时密切监测体温、腹痛变化。保守治疗期间需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重炎症。若48小时内症状无缓解或加重，需立即转为手术治疗。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的阑尾炎需遵医嘱使用妊娠安全抗生素。常用药物包括头孢呋辛钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片等β-内酰胺类抗生素。用药期间需监测肝肾功能，避免使用氨基糖苷类等可能影响胎儿听力的药物。抗生素治疗通常需持续7-10天。

3、腹腔镜手术

妊娠中期13-27周是相对安全的手术窗口期，可考虑腹腔镜阑尾切除术。手术采用二氧化碳气腹压力控制在12mmHg以下，避免影响子宫血流。术后需使用黄体酮等药物预防宫缩，同时监测胎心变化。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。

4、开腹手术

妊娠晚期或复杂阑尾炎需行开腹手术。手术切口选择右侧腹直肌旁切口，避开增大的子宫。术中需产科医师协同监护，必要时进行胎心监护。术后需预防性使用宫缩抑制剂，密切观察有无早产征兆。开腹手术视野更清晰，能彻底处理化脓或穿孔病灶。

5、多学科协作

妊娠合并阑尾炎需产科、普外科、麻醉科共同制定方案。术前需超声评估胎儿情况，术中避免低血压和缺氧。术后护理包括早期下床活动预防血栓，使用对乙酰氨基酚缓释片控制疼痛，营养支持促进伤口愈合。整个诊疗过程需平衡母亲安全和胎儿健康。

孕妇出现持续右下腹痛、发热等症状时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需注意饮食卫生，预防肠道感染；适当活动促进胃肠蠕动；穿着宽松衣物减少腹部压力。妊娠期阑尾炎进展较快，确诊后应在医生指导下尽快干预，延误治疗可能导致穿孔、败血症等严重并发症。