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膀胱癌复发的主要原因

发布时间:2018-07-2155421次浏览

膀胱癌也称尿路上皮癌。根据统计,膀胱癌一直处于持续上升的趋势,一般老年人患上膀胱癌通常表现为血尿、尿频、尿急、尿痛、尿流梗阻等不良症状,不过膀胱癌在如今看来以不是什么不治之症了,只需将其切除即可痊愈,但是很多膀胱癌患者却出现了复发,那么膀胱癌复发的主要原因是什么呢?

在临床上,膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌是指肿瘤局限于黏膜和黏膜下层,而肌层浸润性膀胱癌是指肿瘤侵犯肌层及膀胱外结构,膀胱癌在手术治疗之后,对于很多患者来说,前两年是复发转移的高峰期,比较容易发生复发。

很多患者和家属就不明白了,病人不是做了手术了吗,肿瘤也切除的很干净了,为什么还会出现复发呢?

膀胱癌复发的主要原因有以下几方面:

1、不注重巩固治疗,虽然手术可以快速的切除病灶,控制病情,但是手术只能切除可见的病灶,还有一些用肉眼无法看到,或是影像学无法检测到的癌细胞,如果不注重后续的治疗,复发只是早晚的问题,建议在手术治疗之后千万不要粗心大意,应该及时进行巩固治疗,可大大降低复发和转移的几率。

2、病情发现较晚,临床上不少患者发现病情的时候已经是中晚期,癌细胞已经出现进出转移,或是转移到了远处。但手术属于局部治疗,无法根治性的地切除肿瘤,患者体内依然残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。

3、患者的生活习惯不良,特别是一些饮食习惯,以为手术后就彻底康复了,于是就开吃大吃大喝,喝酒抽烟,经常熬夜,这无疑为复发制造了条件,因此建议患者在手术之后即便是康复了,也要养成良好的习惯,减少复发的几率。其实造成膀胱癌复发的因素有很多,除了以上三方面外,患者的护理,心态等都是造成复发的因素。既然膀胱癌容易出现复发就应该做好预防工作,减少复发的风险。其中坚持后治疗。

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膀胱癌好发于什么部位
膀胱癌是我们泌尿系统,第一位常见肿瘤,尤其是男性,所以膀胱癌非常多见。膀胱癌最不容发生的是前壁,但是其他几个壁,都非常高发,出现这种情况,很可能跟膀胱后面几个壁,更长的浸润在膀胱尿液里面,而尿液里面,可能有很多有毒致癌的物质,可能跟这个有关。同时在临床上面,医生也不太关心这个问题,因为你肿瘤不管发生在哪个壁,都是膀胱癌,治疗也都是类似的,唯一特殊的就是在前壁的一种膀胱腺癌,它的恶性程度更高,预后更不好,所以一旦前壁出现了膀胱癌,医生来可能会更警觉一些。
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膀胱癌应该与以下疾病相鉴别,第一,肾和输尿管的肿瘤,这部分患者也会出现血尿,它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿,和膀胱癌的症状极为相似,有的时候会单独发声,也有的时候会一起出现,需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二,泌尿系统的结核,泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外,还有结核的全身症状,比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生,前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段,在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现,为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。
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膀胱癌的相关检查,除了专科的体格检查、常规化验、血清免疫学检查之外,还包括比较特殊的尿液检查膀胱镜检查影像学检查等等。首先膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法,活检病理结果是诊断膀胱癌的新标准。第二:尿液检查包括尿常规检查、尿脱落细胞检查和基质蛋白二十二与膀胱肿瘤抗原等,其中尿常规检查可早期发现进下血尿、尿脱落细胞检查有时可以检测到肿瘤细胞。核基质蛋白二十二和膀胱肿瘤抗原作为尿液中膀胱肿瘤的治疗对早期膀胱癌的诊断有一定的辅助作用。第三:影像学检查包括超声、x线、ct和核磁共振检查。其中超声检查广泛应用于膀胱癌的诊断和血尿患者的筛查,ct尿路造影对于评估疾病分期具有不可替代的作用,能够提供更多的信息比如上尿路周围淋巴结和邻近器官情况,如无法进行尿路造影,静脉尿路造影可作为替代检测。核磁共振检查在肿瘤是否浸润基层,以及是否存在周围脏器侵犯等方面优于其他检查。
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针对于膀胱癌这种疾病来讲,我们在泌尿外科还是很常见的一种疾病,这种疾病的患者在临床上会出现间歇性血尿,为此一定要及时的治疗,长时间发展下去会出现贫血的现象,那么膀胱癌5年不复发?
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血尿可以考虑是膀胱癌的症状
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膀胱癌一般的没有明显的饮食禁忌,但是我们认为,膀胱癌患者尽量地不吃辛辣,刺激之物和生冷油腻的,尽量吃清淡的饮食,五谷杂粮为主。因为辛辣刺激之物,容易动火,辛辣动火制品,可以加重膀胱癌的症状,可以导致膀胱癌的发生。所以我们在平时的生活中,尽量是忌烟限酒,尤其是不要大量地饮酒,大量饮酒也对膀胱癌是不利的。膀胱癌患者建议吃一些,清淡的饮食,比如说冬瓜、冬瓜汤,冬瓜汤具有利尿的功效,这有一定的好处的,还可以吃一些藕,芹菜这些清淡的饮食。尽量少吃肥甘厚味,中医认为肥甘厚味,可以助湿生痰,这样不利于膀胱癌的康复。
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膀胱癌的症状:第一,膀胱癌早期没有任何症状,首次发现有可能在查体的时候。如果肿瘤生长在膀胱三角区,则膀胱刺激征可以稍早出现,可出现尿频、尿急;第二,疼痛,如果肿瘤侵犯广泛,且较深时,可出现疼痛,且在膀胱收缩及撑尿时加剧;第三,血尿,膀胱癌最常见的症状是血尿,剧烈运动以后,出现尿里流血。血尿分肉眼血尿和显微血尿。血尿的特点是没有疼痛,叫做无痛性血尿。另外一个特点是全程血尿,全程尿颜色都是红色,出现这种情况,尽早就医检查。
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恶性肿瘤发展到一定程度,它就有可能发生转移。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴转移、血行转移、局部形成扩散转移及瘤细胞直接种植等。膀胱癌组织没有侵犯膀胱壁不会转移,如果癌组织突破膀胱壁,淋巴转移是最常见的一种途径,膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群,或可到髂总淋巴结。血行转移最后会扩散到达全身,常见于晚期病例,最多见于肝脏。膀胱癌疾病,恶性度比较低,早期治疗生存率很高,直接扩散常出现于前列腺或后尿道。
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出现血尿肯定不一定就是膀胱癌,各种各样的因素都可能出现血尿。出现血尿一定要去化验去检查,看看有没有膀胱癌,比如做B超去查有一个结石,那可能是结石导致的血尿。另外血尿的合并症状,如果你是节食导致的,它可能多半都有疼痛,如果是膀胱癌导致的血尿,临床上一般发现的是无痛的。