化疗后肝损伤怎么办

化疗后肝损伤可通过调整饮食、补充护肝营养素、遵医嘱使用护肝药物、中医调理、定期监测肝功能等方式治疗。化疗后肝损伤通常由药物毒性、基础肝病、代谢异常、免疫反应、营养缺乏等原因引起。

1、调整饮食

化疗后肝损伤患者需选择低脂高蛋白饮食，适量增加西蓝花、菠菜等富含硫化合物的蔬菜，帮助肝脏解毒。避免油炸食品和动物内脏，减轻肝脏代谢负担。每日可分5-6次少量进食，用蒸煮方式替代爆炒。合并腹水时需要限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。

2、补充护肝营养素

水飞蓟素胶囊和谷胱甘肽片可作为营养补充剂，前者能稳定肝细胞膜，后者参与肝脏解毒过程。维生素E软胶囊联合硒酵母片使用可减轻氧化应激损伤。但需注意营养素补充不能替代正规治疗，使用前应咨询医师，避免与化疗药物产生相互作用。

3、护肝药物

异甘草酸镁注射液和双环醇片是临床常用护肝药物，适用于转氨酶轻度升高患者。多烯磷脂酰胆碱胶囊能修复受损肝细胞膜，改善胆汁淤积。使用这些药物需要定期复查肝功能，根据指标变化调整用药方案，禁止自行增减剂量。

4、中医调理

柴胡疏肝散加减适用于肝气郁结型损伤，茵陈蒿汤对湿热型黄疸效果较好。针灸选取肝俞、足三里等穴位，每周治疗2-3次。中药使用需注意药材质量，避免土茯苓等具有肝毒性的药材，服药期间忌食辛辣刺激食物。

5、定期监测

化疗期间每周检测ALT、AST等指标，结束后每月复查1次。出现皮肤黄染、陶土样便等胆红素升高表现时，需立即进行腹部超声检查。长期服用靶向药物的患者，建议每3个月做一次肝脏弹性检测，评估纤维化程度。

化疗患者应保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重肝脏负担。进行散步、太极等低强度运动，每周累计150分钟。注意观察尿液颜色变化，发现持续深茶色尿应及时就医。严格遵医嘱用药，不擅自服用保健品或偏方，所有护肝措施需在肿瘤科和肝病科医师共同指导下进行。