治痔疮需要做什么检查

治痔疮通常需要进行肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查等检查。痔疮是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，明确诊断需结合临床表现与检查结果。

一、肛门视诊

肛门视诊是初步检查方法，患者取侧卧位或膝胸卧位，医生观察肛门周围皮肤有无红肿、脱出物、溃疡、赘生物或血迹。痔疮患者可能可见外痔形成的皮赘或血栓性外痔的紫蓝色肿块，内痔脱出时可见黏膜充血水肿。此检查有助于判断痔疮类型和严重程度，并为后续检查提供线索。

二、直肠指检

直肠指检是诊断痔疮和排除直肠其他病变的重要步骤。医生戴手套涂润滑剂后将食指伸入肛门，感知肛管张力、黏膜是否光滑、有无压痛或硬结。内痔通常柔软不易触及，但可初步判断肛门括约肌功能及排除直肠息肉、肿瘤等疾病。检查时患者可能会有轻微不适感。

三、肛门镜检查

肛门镜检查能直接观察肛管和直肠下端黏膜。将肛门镜缓缓插入肛管，观察齿状线上下有无内痔、黏膜充血糜烂或出血点。痔疮在镜下表现为黏膜下的暗红色团块，可明确痔核大小、数量、位置及有无活动性出血。此检查对内痔诊断尤为重要，是区分痔疮与其他肛肠疾病的关键。

四、乙状结肠镜检查

当患者便血症状明显或需排除高位直肠病变时，可能需进行乙状结肠镜检查。该检查可观察直肠和部分乙状结肠黏膜，鉴别痔疮与直肠息肉、炎症性肠病或肿瘤等引起的出血。痔疮出血通常源于齿状线附近，而高位出血需警惕其他疾病。检查前常需清洁灌肠。

五、结肠镜检查

对于年龄较大、有结直肠癌家族史或便血原因不明的患者，医生可能建议结肠镜检查。该检查可全面观察整个结肠，排除结肠息肉、肿瘤或炎症等疾病。痔疮虽常见，但需警惕与其他疾病并存的可能性。检查前需进行严格的肠道准备，确保视野清晰。

确诊痔疮后，患者应注意保持肛周清洁，便后可用温水清洗；避免久坐久站，适量运动促进血液循环；饮食增加膳食纤维摄入如蔬菜水果全谷物，多饮水预防便秘；养成定时排便习惯，避免如厕时过度用力。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳等情况，应及时就医复查。