儿童突发阵发性干咳，当心与过敏性咳嗽有关

摘要：儿童过敏性咳嗽属于比较常见的疾病，因为接触到了过敏原，会出现咳嗽、干咳、咽喉瘙痒等症状，从而引发过敏性咳嗽的出现。本次的患儿因为外出游玩的时候接触了过敏原，导致回家后出现咳嗽现象，并且逐渐加重，影响到了正常的生活学习，所以家长带来医院就诊，希望能够得到正确的治疗。根据患儿情况用药物治疗后，情况好转。

【基本信息】男，6岁

【疾病类型】过敏性咳嗽

【就诊医院】马鞍山市中心医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】根据患儿的实际情况，对其服用地氯雷他定糖浆进行镇咳，在服药的过程中做好细心的护理，后续恢复良好

【治疗周期】药物治疗一周，随访一个月

【治疗效果】患儿接受药物治疗后病情好转，症状减轻缓解，后续恢复良好，随访一个月内无复发现象，家长对本次治疗相对满意

一、初次面诊

本次来院就诊的患儿是一名6岁的男孩，因为外出游玩受凉导致突发咳嗽的现象，并且随着时间推移咳嗽情况加重，担心病情拖延会引发不好的后果，所以家长带着患儿前来医院就诊，正好找到了在医院值班的我。我检查了患儿的身体后，对患儿的情况进行了详细的询问，根据家长的叙述患儿的情况表现为阵发性的干咳，而且是一阵一阵地咳嗽，不是连续咳嗽。除此以外，患儿的喉咙很少痰液的出现，整体都是处于比较干涸的情况。而且在清晨或者夜间咳嗽比较明显，咽喉部也容易在咳嗽的时候出现瘙痒的情况，特别是如果吹风会更加严重，甚至会出现少量的白色泡沫样的痰。而且生病后平时也有出现怕冷、疲劳，食欲减退的现象，听完患儿的情况之后，为了能够更好地对症治疗患儿出现的阵发性干咳的现象，所以我对其进行体温、心率、呼吸、血压等情况的监测，体温36.3度、心率110次/分，呼吸22次/分，数据显示没有异常情况，结合我对其的判断初步诊断为“过敏性咳嗽”，遂安排药物进行治疗。

二、治疗经过

患者入院后，由于患者的症状表现也不排除是哮喘的可能性，为了能排除其他疾病，也为了能进一步明确诊断，我们安排患者完善了血常规、血糖、血脂、凝血功能、肝肾功能、c反应蛋白等辅助检查，结果显示嗜酸性粒细胞偏高，总IgE呈阳性，霉菌呈阳性，其他结果暂无明显异常，因此，可以排除患哮喘的可能性。根据检查结果结合患者出现干咳、喉咙瘙痒等症状表现，可以明确诊断为“过敏性咳嗽”。结合诊断结果我为该患者制定了治疗方案，考虑以药物治疗为主。对其使用地氯雷他定糖浆进行服用，能够镇定止咳，缓解咳嗽的症状之后口服糖皮质激素泼尼松，能够对体内的细菌进行处理，使患儿的情况能够尽快好转。经过一周的服药治疗，患儿的症状明显减轻，而且精神状态也好转，不再出现干咳、咽痒的情况。

三、治疗效果

患儿对医院和医生的治疗十分配合，经过本次治疗缓解了患儿先前出现的咳嗽、干咳、喉咙瘙痒的情况，家长也因此对过敏性咳嗽这个病例有了更加深刻的理解和认识，明白了当出现身体异常的时候及时就医的重要性，只有这样才能够及早治疗、及早痊愈。随访后一个月患儿病情没有复发，家长对本次治疗满意。

四、注意事项

1.过敏性咳嗽患儿在日常的饮食中应该尽量保持清淡、减少辛辣、油腻的食物，减少到人群密集的地方活动，因为人群密集的地方容易空气浑浊，导致喉咙以及肺部进行感染，增加诱发疾病出现的因素。

2.过敏性患儿应该注重日常的保暖、减少受风寒的情况，尽量避免感冒的情况出现，因为感冒容易诱发呼吸道疾病的出现，会使过敏性咳嗽病情加重。

3.日常生活注意多锻炼、多活动，尽可能地提高自身的免疫力，多食用高营养、高蛋白的食物，通过自身的锻炼让自己的身体强壮起来，减少疾病的入侵。

五、个人感悟

作为儿科医生，其实过敏性咳嗽在儿科来说是特别常见的疾病，而且诱发的因素也有很多，比如过敏原、冷空气、灰尘等都有可能导致过敏性咳嗽的出现。而小朋友处于活泼好动的年纪，容易在外玩耍的时候接触过敏原导致过敏性咳嗽的出现，所以家长在照看孩子的时候应该尽可能地留个心眼，多关注孩子的变化，出现不适应该及时就医。就像本次的患儿外出接触过敏原后咳嗽家长带孩子前来就医，经过医生的细心检查、精确判断、精准治疗之后就能够使病情得到控制，逐步恢复正常的体魄。