女性宫颈筛查是检查什么呢

女性宫颈筛查主要检查宫颈细胞是否存在异常变化，包括人乳头瘤病毒感染、癌前病变及早期宫颈癌。宫颈筛查方式主要有宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞，观察细胞形态是否异常。该方法能发现早期癌前病变，常用技术包括传统巴氏涂片和液基薄层细胞学检测。检查前24小时应避免性生活、阴道用药或冲洗，以免影响结果准确性。若结果提示非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变，需结合HPV检测进一步评估。

2、HPV检测

HPV检测通过分析宫颈分泌物中高危型人乳头瘤病毒的DNA或RNA，明确是否存在致癌型HPV感染。16型和18型HPV感染与70%的宫颈癌相关，检测阳性者需根据年龄和细胞学结果决定后续处理。30岁以上女性推荐联合细胞学检查，可提高筛查敏感性。持续高危型HPV感染可能发展为宫颈上皮内瘤变。

3、阴道镜检查

阴道镜检查适用于细胞学或HPV检测异常者，通过光学放大观察宫颈血管和上皮形态。检查时使用醋酸溶液和碘溶液辅助识别病变区域，可疑部位可进行活检。该检查能直观判断病变程度，区分低级别和高级别鳞状上皮内病变，为后续治疗提供依据。检查后可能出现少量出血，需避免剧烈运动。

4、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜引导下取宫颈组织进行病理检查，分为点活检和锥切活检。点活检针对局部可疑病变，锥切活检用于评估病变范围或治疗高级别病变。病理结果可明确诊断宫颈上皮内瘤变分级，CIN2-3属于癌前病变需积极干预。术后需注意出血和感染风险，禁止性生活2-4周。

5、筛查结果解读

筛查结果需结合年龄和病史综合判断。细胞学ASC-US伴HPV阴性可常规随访，HSIL需立即转诊阴道镜。30岁以下HPV阳性但细胞学正常者，1年后复查即可。65岁以上连续筛查阴性者可终止筛查。接种HPV疫苗者仍需定期筛查，因疫苗不能覆盖所有高危型别。

建议21岁以上或有性生活3年以上的女性定期进行宫颈筛查，21-29岁每3年做细胞学检查，30-65岁每5年做联合筛查或每3年单独细胞学检查。筛查异常者需遵医嘱复查或治疗，同时保持规律作息、均衡营养，避免吸烟和多个性伴侣等危险因素。接种HPV疫苗可预防70%-90%的宫颈癌，但不可替代常规筛查。