宫颈筛查是检查什么

宫颈筛查主要是检查宫颈癌及癌前病变，主要包括人乳头瘤病毒检测和宫颈细胞学检查两种方式。宫颈筛查有助于早期发现宫颈异常，降低宫颈癌的发生概率。

1、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测是通过采集宫颈分泌物，检测是否存在高危型人乳头瘤病毒感染。高危型人乳头瘤病毒持续感染是导致宫颈癌的主要原因，常见的高危型包括16型和18型。该检测可单独进行，也可与宫颈细胞学检查联合使用。若检测结果为阳性，需进一步检查明确是否存在宫颈病变。

2、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查是通过采集宫颈脱落细胞，观察细胞形态学改变。传统的巴氏涂片和现代的液基细胞学检查均属于此类。宫颈细胞学检查能够发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，检查结果异常时可能表现为不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变或高度鳞状上皮内病变。根据检查结果可能需要阴道镜活检确诊。

3、阴道镜检查

阴道镜检查通常在宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测异常时进行。医生使用阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮形态，可发现肉眼难以识别的微小病变。检查过程中可能进行醋酸白试验或碘试验，必要时会在可疑部位取活组织送病理检查。阴道镜检查能够更准确判断宫颈病变程度。

4、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜指引下，从宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理学检查。活检是诊断宫颈癌及癌前病变的金标准，能够明确病变性质及严重程度。常见的活检方式包括点活检、宫颈管搔刮和锥切活检。根据活检结果可确定后续治疗方案，轻度病变可能只需随访，中重度病变可能需要手术治疗。

5、筛查结果解读

宫颈筛查结果需要专业医生综合评估。人乳头瘤病毒检测阳性但细胞学正常可能只需定期复查，细胞学检查发现异常但人乳头瘤病毒阴性可能需要缩短筛查间隔。对于同时存在高危型人乳头瘤病毒感染和细胞学异常的情况，通常建议进一步阴道镜检查。筛查频率和后续处理方案需根据个体风险因素制定。

建议适龄女性定期进行宫颈筛查，筛查间隔可根据年龄和既往检查结果调整。保持单一性伴侣、使用安全套有助于降低人乳头瘤病毒感染风险。接种人乳头瘤病毒疫苗可有效预防相关型别病毒感染。发现异常结果时不必过度焦虑，及时就医并遵医嘱进行规范处理即可获得良好预后。日常注意会阴清洁，避免不洁性行为，保持规律作息和均衡饮食有助于维护宫颈健康。