高龄产妇怀孕要注意些什么

高龄产妇怀孕需重点关注产前检查、慢性病管理、营养补充、心理调适及妊娠并发症预防。主要有定期产检、控制基础疾病、科学补充叶酸和钙剂、保持情绪稳定、监测血压血糖五项核心措施。

1、定期产检

35岁以上孕妇应增加产检频率，孕早期需完成NT检查、无创DNA或羊水穿刺等染色体筛查，孕中期需进行系统超声排畸，孕晚期需加强胎心监护。高龄孕妇胎儿染色体异常概率升高，通过超声联合血清学筛查可早期发现唐氏综合征等风险。妊娠糖尿病筛查建议提前至孕24周前完成。

2、控制基础疾病

合并高血压、糖尿病或甲状腺疾病的高龄孕妇需在孕前调整用药方案，将血压控制在130/80mmHg以下，空腹血糖维持在3.9-5.3mmol/L。妊娠期使用拉贝洛尔片控制高血压时需每周监测肝肾功能，胰岛素治疗糖尿病时需每日记录血糖谱。甲状腺功能异常者需每月复查FT4和TSH。

3、科学补充营养

每日需补充0.8-1mg叶酸至孕12周预防神经管缺陷，孕中期起增加钙剂600mg/天预防妊娠高血压。建议选择含活性叶酸的复合维生素如爱乐维，搭配碳酸钙D3片。同时保证每日优质蛋白摄入不少于80g，可通过鱼肉、禽蛋及大豆制品补充。

4、保持情绪稳定

高龄孕妇焦虑抑郁发生率较高，可通过正念冥想、孕期瑜伽等方式缓解压力。出现持续失眠或情绪低落时可咨询心理科，必要时短期使用舍曲林片等SSRI类药物。家属应避免施加生育压力，共同参与产前教育课程。

5、预防妊娠并发症

密切监测血压变化，若孕20周后出现血压≥140/90mmHg伴蛋白尿需警惕子痫前期。控制体重增长在11-16kg范围内，适度进行散步等低强度运动。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常时需立即就医，预防胎盘早剥等急症。

高龄孕妇需保证每日睡眠7-8小时，避免提重物及长时间站立。饮食上增加深色蔬菜和全谷物摄入，限制咖啡因每日不超过200mg。建议参加三甲医院专设的高龄孕产妇门诊，建立个性化随访计划。妊娠期间出现视物模糊、严重水肿或胎动减少等危险信号时须急诊处理。