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肠梗阻复发怎么办

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肠梗阻复发可通过胃肠减压、禁食禁水、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式处理。肠梗阻复发通常由术后粘连、肠道肿瘤、肠扭转、粪石堵塞、肠道炎症等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管或鼻肠管引流胃肠内容物,减轻肠道压力。适用于不完全性肠梗阻或术前准备,能缓解腹胀呕吐症状。操作需由医护人员执行,避免自行插管损伤黏膜。

2、禁食禁水

立即停止经口摄入以降低肠道负担,通过静脉输液维持水电解质平衡。通常需持续至排气排便恢复,期间须监测脱水体征。

3、药物治疗

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液缓解肠痉挛,注射用生长抑素减少消化液分泌,甘油灌肠剂软化粪便。药物需严格按适应证使用,禁用于绞窄性肠梗阻。

4、灌肠治疗

采用生理盐水或开塞露灌肠刺激肠蠕动,适用于低位粪石性梗阻。操作时需控制灌入速度与温度,避免肠穿孔风险。

5、手术治疗

对于绞窄性梗阻或保守治疗无效者,可能需肠粘连松解术、肠切除吻合术等。术后需早期下床活动预防再粘连。

肠梗阻复发后应严格遵循医嘱治疗,恢复期从流质饮食逐步过渡至低渣饮食,避免食用豆类、坚果等易胀气食物。每日记录排便情况,保持适度活动促进肠蠕动,出现持续腹痛或呕吐需立即就医。术后患者需定期复查腹部CT,预防性使用透明质酸钠凝胶可降低粘连概率。

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