颌骨始基囊肿有哪些症状

颌骨始基囊肿早期可能无明显症状，随着囊肿增大可出现局部肿胀、牙齿移位、颌骨膨隆、疼痛、继发感染等症状。颌骨始基囊肿是发生于颌骨内的发育性囊肿，主要由牙源性上皮残余组织异常增生形成。

1、局部肿胀

颌骨始基囊肿初期可能仅表现为患侧颌骨轻微膨大，触诊可感知骨壁变薄。囊肿增大后可导致面部不对称，下颌骨囊肿可能引起下唇麻木，上颌骨囊肿可能压迫鼻底导致鼻塞。肿胀区域通常质地坚硬，表面黏膜颜色正常。

2、牙齿移位

囊肿生长过程中可能推挤邻近牙根，导致牙齿倾斜或松动。常见于邻近乳牙或恒牙牙胚，可能影响牙齿正常萌出。X线检查可见牙根吸收或牙冠移位，部分病例可能出现牙列不齐或咬合紊乱。

3、颌骨膨隆

囊肿持续扩张可造成颌骨皮质显著膨出，形成可触及的骨性隆起。下颌骨囊肿可能导致下颌角区膨大，上颌骨囊肿可能使眶下缘或腭部突出。骨皮质过度变薄时可能出现乒乓球样弹性感，严重者可发生病理性骨折。

4、疼痛

多数患者早期无疼痛，当囊肿继发感染或压迫神经时可出现持续性钝痛。感染时疼痛加剧并伴有局部红肿热痛，可能伴随发热等全身症状。三叉神经分支受压可能导致放射性疼痛或感觉异常。

5、继发感染

囊肿继发感染时症状加重，表现为局部红肿、压痛明显，可能形成瘘管并排出脓液。感染源可能来自邻近龋齿或牙周病变，严重者可发展为颌骨骨髓炎。需及时进行抗感染治疗，必要时行切开引流。

发现颌骨异常膨隆或牙齿移位时应尽早就诊口腔颌面外科，通过X线、CT等影像学检查明确诊断。日常需保持口腔卫生，定期进行口腔检查。囊肿较小且无症状时可暂观察，较大囊肿需手术刮除并送病理检查，术后注意避免患侧咀嚼硬物，遵医嘱复查防止复发。