癌症的止痛药有哪些

癌症患者常用的止痛药主要有阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等。癌症疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤等因素引起，需根据疼痛程度阶梯式用药。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片适用于轻度癌痛，通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛。该药对胃肠黏膜有刺激性，长期使用可能增加消化道出血风险。需注意与其他抗凝药物联用时的相互作用，血小板减少患者慎用。

2、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊用于中度癌性疼痛，可减轻肿瘤引起的局部水肿和压迫痛。药物通过缓释技术延长作用时间，但肾功能不全者需调整剂量。常见不良反应包括头晕、胃肠道不适，服药期间应监测肝肾功能。

3、盐酸曲马多片

盐酸曲马多片针对中重度癌痛，具有阿片类和非阿片类双重镇痛机制。可能出现恶心、嗜睡等副作用，癫痫患者禁用。该药存在药物依赖性风险，需严格遵循医嘱控制用药周期。

4、硫酸吗啡缓释片

硫酸吗啡缓释片用于重度癌痛管理，通过作用于中枢神经系统μ受体镇痛。需整片吞服不可掰开，避免剂量突释。常见便秘、呼吸抑制等不良反应，慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎使用。

5、芬太尼透皮贴剂

芬太尼透皮贴剂适用于无法口服药物的晚期癌痛患者，经皮肤持续释放药物72小时。使用部位需轮换避免皮肤刺激，严禁加热贴敷区域。初次使用应从最低剂量开始，逐步调整至理想镇痛效果。

癌症疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则，从非甾体抗炎药到弱阿片类再到强阿片类药物逐步升级。患者应记录疼痛日记协助医生评估，同时配合心理疏导、物理疗法等综合干预。注意阿片类药物可能导致便秘，需增加膳食纤维摄入并保持适量运动。出现爆发痛时应及时就医调整方案，避免自行增减药量。