癌症晚期最好的止痛药

癌症晚期患者通常需根据疼痛程度遵医嘱使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或强阿片类药物。常用镇痛药物主要有布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等，需结合个体疼痛评分及药物耐受性调整方案。

1、布洛芬缓释胶囊

适用于轻度癌性疼痛，通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛。该药可能引起胃肠黏膜损伤，长期使用需配合胃黏膜保护剂。对于合并消化道溃疡或肾功能不全患者应慎用，用药期间需监测肝肾功能及大便隐血。

2、曲马多缓释片

针对中度疼痛的弱阿片类药物，具有双重镇痛机制。可能引发头晕、恶心等不良反应，与5-羟色胺药物联用需警惕血清素综合征。肝功能异常者需调整剂量，突然停药可能出现戒断反应。

3、盐酸羟考酮缓释片

用于中重度癌痛的中效阿片制剂，需整片吞服避免剂量突释。常见便秘、嗜睡等副作用，需预防性使用缓泻剂。呼吸功能不全患者给药时需严密监测血氧饱和度，避免与其他中枢抑制剂联用。

4、硫酸吗啡缓释片

强效阿片类镇痛药的标准用药，通过激动中枢μ受体缓解重度疼痛。初始用药可能出现恶心呕吐，通常3-5天耐受。需注意滴定给药至理想镇痛剂量，避免因疼痛发作而临时追加过量。

5、芬太尼透皮贴剂

适用于吞咽困难或胃肠吸收障碍患者的72小时缓释制剂。贴敷部位需轮换避免皮肤刺激，发热可能加速药物释放。首次使用需观察呼吸抑制风险，与其他阿片类药物转换时需严格计算等效剂量。

癌痛管理需遵循三阶梯镇痛原则，结合辅助药物如加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。建议建立疼痛日记记录发作规律，配合非药物疗法如冥想放松。定期复诊评估镇痛效果，及时调整方案避免疼痛失控。注意预防阿片类药物不良反应，保持适度活动维持生活质量。