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癌胚抗原到200多是癌吗

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癌胚抗原达到200多不一定是癌症,但需高度警惕恶性肿瘤可能。癌胚抗原升高可能与结直肠癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤有关,也可能由肺炎、肠炎、吸烟等非癌因素引起。

癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,正常值通常小于5微克每升。数值超过200微克每升时,恶性肿瘤概率显著增加。消化系统肿瘤如结直肠癌患者中,约70%会出现癌胚抗原明显升高。肺癌、乳腺癌等其他恶性肿瘤也可能导致该指标异常。除癌症外,长期吸烟者可能出现轻度升高,慢性炎症如溃疡性结肠炎、肝硬化等疾病同样可能引起数值波动。部分良性肿瘤如肠道息肉也可能导致指标上升。

当癌胚抗原超过200微克每升时,必须结合影像学检查进一步排查。增强CT可发现脏器占位性病变,胃肠镜检查能明确消化道肿瘤,PET-CT对全身转移灶筛查具有优势。部分早期癌症患者癌胚抗原可能正常,而晚期患者可能出现数值急剧上升。某些特殊类型癌症如甲状腺髓样癌可能不表现癌胚抗原升高。妊娠期女性可能出现生理性增高,通常在分娩后恢复正常。

发现癌胚抗原显著升高应及时就诊肿瘤科,完善肿瘤筛查项目。日常需戒烟限酒,保持规律作息,避免过度焦虑。定期体检有助于早期发现异常指标变化,40岁以上人群建议每年进行肿瘤标志物检测。若伴随体重下降、持续疼痛、异常出血等症状,更应尽快就医明确诊断。

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2021-07-09

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2021-05-20

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2020-05-29

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化疗病人脱发怎么治
预防脱发可以使用冰帽,使毛细血管收缩,减少药物在毛发生长细胞当中的分布。患者也可以自己做相应的心理调适,而且脱发是一个可逆性的过程,在化疗结束后头发都能够重新生长出来。化疗期间脱发往往困扰着很多女病人,了解化疗掉头发的特性有助于癌症病人或者家属做好感情和心理的准备。毛发是代谢比较旺盛的细胞类型,化疗应用的细胞毒药物会损伤头发。但在化疗药物停止之后,毛发会重新再生长,不会造成不可逆的脱发。
放射手术更适合老年肿瘤患者吗
任何一种科技在社会接受度,大家都会听到循证医学,它的证据。其实癌症是一场“反恐战争”,如果简单把放疗叫枪,外科叫刀,拿把刀,内科是一包药。任何人都知道枪肯定比刀优势大,但为什么又没有病人,因为刀的历史,治疗的病例,所得到的证据远远要多。但是放疗过程、放疗的发展历程,把它发展到今天高级阶段是近20年,刀切肿瘤那是几十年前,它好与坏,大多数都拿着刀在切肿瘤。所以它的证据、它从业的人员、外科医生的人数、治疗病人的数量,大数据都是以以这些数据作为目前医学的基础证据,不代表这一证据是对患者最佳。但是证据可以影响所有病人选择不选择它,今天有枪可以打死象、可以打鸡、也能打死鸟甚至还可以打死虫。但历史偏短、病例不认知、学科的调整改革不到位,大量病人不首先由你选,证据有短板,这样就造成本来一个最先进的手段,人家说没有证据,这也是医学里边需要反思的地方。有一个病人双肾同时得癌,这就是医学的惯性思维,去感受一下医学的有趣的地方。双肾同时得癌症怎么办,只能是泌尿外科才治病,先切左肾、再切右肾,然后人工肾维持生命,一年两年,如果肿瘤不出问题,再去找肾源来进行人工肾。流程听起来路径很完美,没有任何瑕疵,而外科医生到哪儿都是很高级的专家,因为病人是一个高级干部,会诊的都是顶级的专家,路径就这么进行。他很有幸他碰见了我,他咨询我怎么办,我说如果你相信两枚导弹把两个肾的目标摧毁,两个肾的功能都可以基本维持,既不切左肾、也不切右肾,两个目标同时摧毁、两个肾脏功能还完好无损。他说为什么医学不推荐,因为医生从事的专业、掌握的手段就是这样一个过程,这就是医学的证据,因为肾癌几十年就是开刀,后来患者问一个泌尿外科的顶级专家说,他后来找到我说可以放疗,外科得到的概念是肾癌的放疗是手术失败以后才能放疗,首长一听,他是搞作战出身,是一军人,他说打仗怎么失败以后才找人家呢,应该最好的手段、最先进的武器,是一开始一击命中,有效克敌制胜。怎么失败都能打赢敌人,那一开始打不是更好吗?他接受了我的手段,两个病灶同时摧毁,现在快两年,两个肾脏完好无损。所谓的证据,是一堆人最早开展这项工作,这个工作开展完以后一定时间得到一定的数据和论文,成为世界经典,长期引用就只能是这样。为什么反复要讲创新,十九大以后为什么国家要创新发展,是人类社会的要件。如果按照这个概念医学不用发展、都有证据,永远开刀,现在不开刀要有这种创新的思想,一把枪可以打象、可以打肺,就可以打肝、也可以打肾,还可以打别的地方。但是现在的医学有很多要求,就是要做多少病人、写出多少论文、但首长他运气好,他没有论文,他找到了我,我敢于担当、勇于创新、用他的逻辑思维,用先进的技术方法实施了有效的两个目标摧毁。所以,为什么这种状态推进这么慢,就有很多原因,既有技术,本身也有结构的问题,还有传统对各种手段认知,还有很多疾病长期对着某一个专业,患者只能进到胡同里,进去出不来。找到别的专业给治疗也没办法说人家不是对的,这是很多需要调整的问题。
语音时长 06:41

2019-04-18

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得病后越早用放疗越好对吗
只要诊断癌症越早用放疗越好,发现越早它摧毁用的能量,治疗的范围就越小,能量就越低,它对周围的影响很小。跟导弹打目标原理一样,十个人用小弹头,10万人用中弹头,那1000万人,虽然可以把人炸死,周围产生的次生灾害,地震、海啸、云山雾罩、乌烟瘴气,其实是越早越好。但是现在更多的病人是外科开不了刀,然后病人没办法才想到有放疗,来碰碰运气。其实他没意识到放疗的优势是无创,需要让患者感到这个手段如此的有效。很多病人治疗以后不痛不痒,三五次躺在床上,耳机戴上听音乐,治疗以后下床,该干嘛干嘛,几次做完就好了。这样一种方式就进入一种真正是癌症治疗的无忧无痛状态,应该全面推广,特别中国更多是老年病人。但现在第一手证据的时候,还要谦虚一点,老年人开不了刀得到的结果都跟手术一样,自然年轻人如果愿意选这个方法。还有一个问题当然要考量,如果一个50岁的或者40岁的一个早期病灶的患者,能够接受开刀和放疗,放疗有第二个问题要思考,它还有一定的放射线,有致癌性,但致癌性很低,但仍然有风险。如果年龄极轻,过后还有几十年,那就避免这种一点点的风险。身体又好,开刀又有利,这就是在对每一个病人都要去思考多种因素。那么八九十岁、七八十岁的老人,他的自然生存时间10年、20年,这时致癌的概率很低,或者它致癌再治也不难。所以,为什么先把这样一些人群作为拿出证据的主要对象,也是从治疗过程和未来后续效应,还有放射线有一些致癌的风险来考量。
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2019-04-18

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