什么是纵膈肿瘤

纵膈肿瘤是指发生在纵膈区域的异常组织增生或肿块。纵膈是胸腔内两肺之间的解剖区域，包含心脏、大血管、气管、食管等重要结构。纵膈肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，常见类型有胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤、畸胎瘤等。

1、胸腺瘤

胸腺瘤起源于胸腺组织，是前纵膈最常见的肿瘤类型。多数胸腺瘤为良性，但部分可能具有侵袭性。患者可能出现胸闷、咳嗽或重症肌无力等症状。诊断需结合胸部CT和病理活检，治疗以手术切除为主，恶性胸腺瘤需辅以放疗或化疗。

2、神经源性肿瘤

神经源性肿瘤多发生于后纵膈，起源于交感神经节或周围神经。这类肿瘤包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和神经母细胞瘤等。部分患者可无症状，仅在体检时发现；体积较大者可能压迫邻近器官引起相应症状。手术完整切除是主要治疗方式。

3、淋巴瘤

纵膈淋巴瘤属于恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。常见症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重下降。诊断需依靠淋巴结活检和免疫组化检查，治疗以化疗和放疗为主，部分病例需造血干细胞移植。

4、畸胎瘤

畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，多位于前纵膈。成熟畸胎瘤多为良性，未成熟畸胎瘤则具有恶性倾向。肿瘤内可能含有毛发、牙齿等组织成分。手术切除是首选治疗方法，恶性畸胎瘤术后需辅助化疗。

5、其他类型

纵膈还可发生甲状腺肿瘤、间叶组织肿瘤、转移性肿瘤等。甲状腺肿瘤多由颈部甲状腺延伸至纵膈；间叶组织肿瘤包括脂肪瘤、纤维瘤等；转移性肿瘤多为其他部位恶性肿瘤转移所致。不同类型肿瘤的治疗方案差异较大，需个体化制定。

纵膈肿瘤患者应注意保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上建议选择高蛋白、高维生素食物，戒烟限酒。术后患者需遵医嘱定期复查胸部CT，监测肿瘤复发情况。如出现呼吸困难、吞咽困难等新发症状，应及时就医检查。对于恶性纵膈肿瘤患者，应保持积极心态，配合医生完成规范治疗。